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发表于 2012-6-23 23:08:30
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[h1]医院感染诊断标准疑问之八[/h1]
本帖最后由 liser 于 2012-6-27 19:18 编辑
终于读完医院感染诊断标准一遍！最后一个问题
一、下列情况属于医院感染
1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
二、下列情况不属于医院感染
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
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5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
这条写得再具体点，是使用激素、免疫抑制剂、化疗。。。。。。。。可以理解内源性激活。
---------------------------------------美国
4．下列情形不属于医疗保健相关感染：（1）患者入院时已经存在的感染在住院期间出现并发症或扩散，除非出现新的病原体或症状改变或强烈提示有新的感染发生。（2）婴儿经胎盘获得的感染（如单纯疱疹、弓形体病、风疹、巨细胞病毒感染或梅毒），并在出生后48h内出现症状。（3）潜在感染的激活（如带状疱疹、单纯疱疹、梅毒或结核病）--------------------------------------------------------------------------
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
这条还是有点不明白，慢性气道炎症可以找病原体胸片来确定医院感染，下面的呢？
比如慢性阑尾炎急性发作，甚至脓肿形成、穿孔也不算医院感染？
胆囊炎胆石症出现急性发作、并出现感染性休克也不算？难道只以出现并发症来定吗？
如果在使用免疫抑制因素的前提下呢？
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楼主: dearhang
