楼主: dearhang

诊断医院感染的一个新理由

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发表于 2010-8-15 19:09:30 | 显示全部楼层


其实这位大夫都是经济利益在作祟,超级细菌传播能否给大家敲警钟?






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发表于 2010-8-15 19:09:31 | 显示全部楼层


发现临床有人询问是否用了抗菌药物就上报,我们就给他们解释.....没曾想还有这么多的医生对医院感染的诊断知识模糊,我们的培训任务还需加强啊!






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发表于 2010-8-15 19:09:32 | 显示全部楼层


1楼老师描述的现象我们也存在,为使用抗生素找一个理由报一个医院感染,无奈啊.






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发表于 2010-8-15 19:09:33 | 显示全部楼层


此种情况我们也见到过,有时大夫为了给自己用药找理由,有时为了安慰患者用药找理由,已成为感染质控新问题。






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发表于 2010-8-15 19:09:34 | 显示全部楼层


我的体会和观点是:
对于感染病例的诊断,我们的临床医师普遍掌握的不好。原因一是怕引火上身,一旦病人在院内发生感染,可能危及到自身诊疗水平高低或者其他利益;原因二本身一直就不重视院感控制,意识淡漠,没有时间也没有精力去好好的学习和掌握我们整天苦苦要求的《感染诊断标准》,感染知识匮乏;原因三在太多的依赖于抗菌素的情形下,没有真正掌握《抗菌素合理应用指征》,该用的不该用的都用了。我目前采取的方法是:
1、利用每月的各科室的临床质控医师会议进行半小时的短时培训,就是培训《医院感染诊断标准》,一个部位一个部位的培训,用医院的时间病例加深他们对这类病例的的印象和了解。外请专家和组织院内特长专家培训《抗菌素的合理应用指征》,一点一点的让他们掌握,我认为院感知识的培训必须加强,只有整天老生常谈,才能让他们耳朵生出点茧子,哪怕每次掌握一点点那都是收获,培训必须持之以恒。
2、加强对感染病例和临床的沟通。对于一个感染病例的诊断每个人都会有不同的诊断标准和判断方法,集思广益,才能不断的总结经验,同时也能够使那些诊断模糊的病例清晰、明确。
3、对于抗菌素的滥用,是普遍存在的问题,作为感控人,我们必须牢固掌握《抗菌素的应用指征》以及国家下发的各类有关抗菌素应用的文件,只有率先掌握政策和标准,我们才能在督查的时候有据可依,有章可循,是否是感染病例,是否应该应用抗菌素,怎么用,用多少,用几天,用几联,让他们无话可说,渐渐的也就有说服力,也不会很被动,让临床牵着我们的鼻子走。
以上仅是我个人的一点经验而已,仅供各位老师参考。






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发表于 2010-8-15 19:09:35 | 显示全部楼层


能为用抗菌素找理由还是好的,有这个意识,就怕有的医师连理由都不找,就这么用~






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发表于 2010-8-15 19:09:36 | 显示全部楼层


这些医生是考虑使用了抗生素就必须报一个医院感染






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发表于 2010-8-15 19:09:37 | 显示全部楼层

回复 15# 拙凌


    个人认为:临床药学科的管理和我们医院感染控制之间的衔接还是不好。院感科去管抗生素的管理似乎很难。






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发表于 2010-8-15 19:09:38 | 显示全部楼层


现在对医院感染的诊断很茫然,临床医生出于各种理由上报或不报院内感染,是一件比较头痛的事!!!






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发表于 2010-8-15 19:09:39 | 显示全部楼层


病原学诊断是合理应用抗生素的重要依据之一,对于医院感染病例的诊断应该严格遵循医院感染病例的诊断标准。






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