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发表于 2010-8-15 19:09:34
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我的体会和观点是:
对于感染病例的诊断,我们的临床医师普遍掌握的不好。原因一是怕引火上身,一旦病人在院内发生感染,可能危及到自身诊疗水平高低或者其他利益;原因二本身一直就不重视院感控制,意识淡漠,没有时间也没有精力去好好的学习和掌握我们整天苦苦要求的《感染诊断标准》,感染知识匮乏;原因三在太多的依赖于抗菌素的情形下,没有真正掌握《抗菌素合理应用指征》,该用的不该用的都用了。我目前采取的方法是:
1、利用每月的各科室的临床质控医师会议进行半小时的短时培训,就是培训《医院感染诊断标准》,一个部位一个部位的培训,用医院的时间病例加深他们对这类病例的的印象和了解。外请专家和组织院内特长专家培训《抗菌素的合理应用指征》,一点一点的让他们掌握,我认为院感知识的培训必须加强,只有整天老生常谈,才能让他们耳朵生出点茧子,哪怕每次掌握一点点那都是收获,培训必须持之以恒。
2、加强对感染病例和临床的沟通。对于一个感染病例的诊断每个人都会有不同的诊断标准和判断方法,集思广益,才能不断的总结经验,同时也能够使那些诊断模糊的病例清晰、明确。
3、对于抗菌素的滥用,是普遍存在的问题,作为感控人,我们必须牢固掌握《抗菌素的应用指征》以及国家下发的各类有关抗菌素应用的文件,只有率先掌握政策和标准,我们才能在督查的时候有据可依,有章可循,是否是感染病例,是否应该应用抗菌素,怎么用,用多少,用几天,用几联,让他们无话可说,渐渐的也就有说服力,也不会很被动,让临床牵着我们的鼻子走。
以上仅是我个人的一点经验而已,仅供各位老师参考。
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