急求：“医院感染暴发时的流行病学调查处理程序”？

星火

回复 1# 涛之妖妖


    http://oc.gkteach.cn/thread-40658-1-1.html
论坛内的

水墨画

回复 22# wxx7272
培训课的时候都是以实例来讲课的，教授列举了一些案例，大家讨论各自认为如何去做，大家可以从中发现问题或吸取好的经验。但不是所有爆发流行都能调查出具体的原因的，干预防控措施的落实很重要。

大自然

医院感染暴发报告及处置管理规范》卫医政发〔2009〕73号:第十六条  医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
基本步骤：核实诊断-证实爆发-提出假设-详细调查-分析资料-验证假设-制定对策-采取措施-随访监测-评价效果-报告总结。
初步流行病学调查:第一步：描述性研究1.制订个案调查表——开展个案调查
2.收集患者的发病时间、地点、个人特征及危险因子的暴露情况，描述医院感染病例的三间分布和动态变化；
3.采样、微生物检测调查感染发生的环境，寻找感染发生的可疑原因并提出初步假设；
4.根据假设采取控制措施；
5.根据病例的临床表现、现有实验室证据与流行病学资料，进行初步分析。
第二步：分析、确定爆发原因
开展分析性流行病学研究，如病例对照研究或队列研究，对描述性研究所发现的病因线索进行分析、验证。
第三步：制定初步防控方案并组织实施
根据确定或初步确定的感染源和感染途径，及时指定初步的现场应急控制方案。
当感染源和感染途径不明确时，可针对可能的感染源采取措施；
在不停止调查的同时，经综合性分析初步确定几个可能的感染源，在此基础上采取比较广泛的有针对性的控制措施；
观察初步控制措施效果，通过实验室对爆发的病因或危险因素作进一步的证明。
第四步：进一步调查分析，证实初步分析结果
进一步验证初步分析是否正确。
要特别注意感染源既可以是患者，也可以是没有临床症状的病院携带者，对那些可疑感染源应多次进行细菌学检查。但培养阴性并不能够排除其为感染源的可能性。
第五步：修订与补充预防控制措施
观察预防控制措施效果并针对控制效果及时进行分析总结。
以上是论坛老师课件的东西.

黑旋风

回复 1# 涛之妖妖


    也可以参考下面的帖子：http://oc.gkteach.cn/thread-47347-1-1.html

niujialan

回复 4# 大自然

已学习。内容很全面了，谢谢！

昊爱无限

回复 1# 涛之妖妖


    http://oc.gkteach.cn/thread-47347-1-1.html

星火

回复 27# 大自然


    参加一次这样的培训班，提升一些识别能力。

星火

回复 20# 细雨润竹

10、有关传染源和传播途径形成假设。
需要同种同源分析了，利用分子生物技术，对所获得的病原体进行分型，找出传染源和传播途径。
比如本次会议的：
    预防和控制医院感染的临床/基因微生物方法的汤二点：
一、早期快速确定医院感染病原体，帮助及早隔离病人；
二、明确病原体分型，提供病原体间相互联系的分型信息，协助临床发现传染源及传播途径。

柳荷

没能参加流行病学培训班，在此了解到了一些内容，非常感谢各位版主。明年争取参加一次这样的培训班。

雪域高原

感谢版主提供的资料，让我明确了调查的方法，知道该如何着手调查。谢谢！