楼主: dearhang

我所制定的院内感染监测工作频次,请提出意见

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发表于 2011-6-24 15:13:30 | 显示全部楼层


我也晒晒我院的
2011年医院重点科室环境卫生学和消毒灭菌质量监测项目和监测频次表
科   室        监测项目        监测频率
手术室        空气、物体表面、医务人员手;灭菌后手术器械和无菌物品抽检
压力蒸汽灭菌器的生物监测;        每月一次
每周一次
中心供应室        灭菌后内镜(腹腔镜、胸腔镜、关节镜、脑室镜等);灭菌后手术器械和无菌物品抽检;空气、物体表面、医务人员手
压力蒸汽灭菌器的生物监测;        每月一次

每周一次
血液透析室        空气、物体表面、医务人员手;透析用水、出口液、入口液监测;使用中的消毒剂        每月一次
大C室        空气、物体表面、医务人员手        每月一次
ICU        空气、物体表面、医务人员手        每月一次
输血室        空气、物体表面、医务人员手        每月一次
胃镜室        空气、物体表面、医务人员手;使用中的灭菌剂、消毒剂;胃镜        每月一次
支气管镜室        空气、物体表面、医务人员手;使用中的灭菌剂、消毒剂;支气管镜        每月一次
妇科诊查室        空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液        半年一次
门诊换药室        空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、治疗器械、敷料        半年一次
皮肤科治疗室        空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、治疗器械、敷料        半年一次
针灸治疗室        空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、治疗器械        抽  查
耳鼻喉门诊        空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、喉镜及治疗器械        抽  查
临床检验科        空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液        抽  查
急诊中心        空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液        半年一次
皮肤病区        空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液        半年一次
骨伤、肛肠病区        空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液        半年一次
心病病区        空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液        半年一次
肿瘤、肺病病区        空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液        半年一次
脑病病区        空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液        半年一次
肝病、介入病区        空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液        半年一次
针灸病区        空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液        半年一次
干保、针灸病区        空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液        半年一次
外科、脊外、脾胃病区        空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液        半年一次
肾病病区        空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液        半年一次
内分泌病区        空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液        半年一次






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发表于 2011-6-24 15:13:31 | 显示全部楼层


空气,物表,手,每季一次,消毒液每月一次,如有情况及时监测。






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发表于 2011-6-24 15:13:32 | 显示全部楼层


我们医院是重点科室每月一次,普通科室每季度一次。具体项目是:空气、物体表面、手、消毒剂、透析液、透析水、腔镜器械、胃镜表面、口腔灭菌的器械如手机。






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发表于 2011-6-24 15:13:33 | 显示全部楼层


这样的频次,虽然比规范频繁了一些但,不容易错漏。






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发表于 2011-6-24 15:13:34 | 显示全部楼层


我们这里对物表、手、消毒液、空气等重点科室。如手术室、胃镜室、血透室、供应室、新生儿室、等重点科室是每月监测一次。发现问题随时监测、普通科室是一个季度监测一次






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发表于 2011-6-24 15:13:35 | 显示全部楼层


本帖最后由 紫藤花园 于 2011-6-28 20:51 编辑

回复 1# xingshou上路


    治疗室、换药室、普通病房等频次过多,手染菌量应参考手卫生规范的要求,可能每个省的监测频次要求不太一样吧。






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发表于 2011-6-24 15:13:36 | 显示全部楼层


环境卫生学监测:包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。应对手术室、层流洁净病房、器官移植病房、血液病房、重症监护病房/室(ICU)、感染性疾病科、口腔科、新生儿病房、产房、内镜室、血液透析室、导管室、消毒供应室、输血科、微生物实验室等重点医院感染控制的部门,每季度进行监测。当怀疑医院感染与环境卫生学因素有关时,应及时进行监测。监测方法及卫生学标准应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)。






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发表于 2011-6-24 15:13:37 | 显示全部楼层


对消毒、灭菌物品应同时进行消毒灭菌效果监测,消毒物品每季度监测一次,不得检出致病性微生物,灭菌物品每月监测一次,不得检出任何微生物;消毒剂每季度一次,其细菌含量必须≤100cfu/ml,不得检出致病性微生物;灭菌剂每月监测一次,不得检出任何微生物。






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发表于 2011-6-24 15:13:38 | 显示全部楼层


我院是普通房间空气一月一次,层流抽检,术者手一月一次。物表,灭菌物品,工作人员手一季度一次。






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发表于 2011-6-24 15:13:39 | 显示全部楼层


我感到院感监测有时太频繁了,所以将今年监测工作内容 最好设计一个表格每个月按表格内容进行监测






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