监测各科室存在的菌群如何采样

依云

蓝鱼o_0 发表于 2011-5-3 08:44
                               
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回复 11# 禅静思语

您好，有些疑惑想与您探讨，谢谢。

请问，是哪个规范？

酒精灯的外焰是温度最高的区域（相对于内焰），谁说的是无菌区域？

既然用酒精灯是基于无菌思想，哪有些疑惑，这同样也是一种消毒方式，然而要达到消毒（或灭菌）的目的，必须有作用时间和作用强度，光靠烧灼一下能起到多大的作用？？

以前血培养是无菌操作，哪个都没有用酒精灯烧灼，这个呢？

手术室器械从包里取出后，同样在空气中暴露，难道也要烧灼一下，才能进行手术？？

医院环境是分级别的，故手卫生的合格级别也是不一样的，如果小小的采样瓶口都被严重污染了，哪进行手卫生后的手部岂不更是无法想象（手部的面积远远大于小小的瓶口）！！

一定空间内微生物的密度是基本恒定的，难道微生物认识路，只知道在瓶口寄居？当瓶口打开的一瞬间，就已经完成了空气置换。

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关于采样使用酒精灯问题，我们也很纠结。
按规范是需要的，但从医院安全层面出发，诊疗场所不允许使用明火，尤其在某些部门如手术室、ICU等，病人用氧的情况下，的确不安全。当在这些区域采样时，顾虑还是蛮大的。
按JCI医院管理标准，诊疗场所的酒精灯均被禁止使用。去年我们医院接受JCI评审期间，所有采样只能暂且搁置。
所以个人认为：采样时使用酒精灯不知能走多远？