关于三管监测的疑问

MEME哒

本帖最后由 MEME哒 于 2017-11-15 17:12 编辑

Yusuf 发表于 2017-11-15 16:56
老师，是你搞复杂了，其实很简单的。按正常的算没错，但是有些误差。
      举个例子，有个病人上 ...

如果这个病人本月（30天）29号发生的呼吸机相关肺炎，一直到下个月3号好转，你这个怎么算？

Yusuf

MEME哒 发表于 2017-11-15 17:06
如果这个病人本月（30天）29号发生的呼吸机相关肺炎，一直到下个月3号好转，你这个怎么算？

      老师，看你算哪个月的，上月的还是本月的，完全不影响。在这个两个月中，分子包含该病人，分母是每个月呼吸机使用总天数。
      就拿您举的例子，有个病人上个月住院10天（使用呼吸机总天数为10天），本月住院6天（使用呼吸机总天数5天），该病人在上月（共30天）第9天确诊呼吸机相关肺炎，在对症治疗后本月第3天晚上12：00痊愈（假设该病人在凌晨入院），呼吸机相关肺炎持续上月持续2天，本月持续3天。所以可以这样计算
      上月：  发病率=（1*（2/10））/10*1000‰
      本月：  发病率=（1*（3/5））/5*1000‰
      所以完全不影响，看计算的时长，咱们一般计算每月的，所以这样相比一般计算的稍微精确一些，因为你的分母是以天为计数的，所以分子的精确应该也是以感染天数占比为计算值是不是更为精确呢，老师。

MEME哒

Yusuf 发表于 2017-11-15 17:22
老师，看你算哪个月的，上月的还是本月的，完全不影响。在这个两个月中，分子包含该病人，分母是每 ...

首先，这个患者在本月并不属于新发病例，你本月发病率的算法肯定是有问题的。其次，在你把三个月的数据整合成1个季度的数据的时候，按你的算法还要把这种跨月感染的病人数减掉，因为你在两个月都把他统计上了。要重新计算他们的感染天数，病人少了还可以，病人多了呢？你还要考虑各种复杂的感染的情况，比如二次感染，第一次检出了金葡菌，两天后送检检出了鲍曼不动和金葡菌，算2例次的感染会有重复的天数，你这个又怎么统计？看似好像精确的数据没有意义，又增加了工作量。只是让发病率等比例的降低了而已。

风雪里的花瓣ljf

学习了

Yusuf

MEME哒 发表于 2017-11-16 10:14
首先，这个患者在本月并不属于新发病例，你本月发病率的算法肯定是有问题的。其次，在你把三个月的数据整 ...

      是的，老师，这种是看起来比较繁琐，但是较为精确。至于增加工作量繁琐等是另外的话题，在以后的院感系统里这些都不是问题。还有老师，你说的整合成季度的问题，你应该没看懂我那个，其实不存在的。
      我的意思是怎么去更为精确的计算这个值，当然你说的也有道理，以后看形势变化吧。