楼主: dearhang

医务人员血源性病原体职业暴露存在问题征集(32楼有汇总)

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发表于 2013-6-1 21:19:30 | 显示全部楼层

gaoxd5 发表于 2013-6-3 08:05
                               
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感谢楼上的各位积极参与,能够更细化一点
例如个人防护中有哪些问题:
口罩佩戴不正确,手套不愿意佩戴… ...
我院发生的两例职业暴露后感染,均为手术医生,一位妇产科医生,在剖宫产手术时发生针刺伤,感染了丙肝;一位普外科医生,在结肠手术时发生了针刺伤,感染了乙肝;两例均未主动上报,当时伤口应急处置均未到位。分析发生情况,医生的防护意识低于护士,手术人员职业暴露的发生率较一般人员高,手术医生在职业暴露后不重视应急处置,无上报和追踪处理的意识,导致未能及时干预而发生了感染。







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发表于 2013-6-1 21:19:31 | 显示全部楼层


一、人员
1.        护理人员编配不合理,工作量大
2.        职责不到位,督导不够
3.        培训不到位,危害性认知不足
4.        领导常追究个人责任

二、医疗设备及器械
5.        给药途径问题,过多的注射用药;
6.        安全器具由于成本问题不能推广;
7.        个人防护用品配备不足;
8.        个人防护用品产品质量不符合规范;
9.        锐器盒设计不当,使用和携带不方便;
10.         锐器盒质量不符合规范要求;
11.        重复使用的医疗器械手工清洗多;

三、医疗操作及流程
12.        无规范的锐器操作流程
13.        医务人员不遵循锐器操作规程;
14.        医务人员锐器操作技术不熟练,心理素质不稳定;
15.        锐器用后未及时处理
16.        双手回套针帽;
17.        手术过程中徒手传递锐器;
18.        徒手分离医疗废物及锐器;
19.        锐器盒未放置在正确位置;
20.        锐器盒使用过程中盖子未盖好;
21.        锐器盒过满时,未及时处置,针头从盒内突出或刺出;
22.        锐器未放入锐器盒;
23.        工作环境嘈杂,照明及采光不足。

四、个人防护
24.        无明确的个人防护的规章制度;
25.        锐器操作时不佩戴手套;
26.        有可能发生血液体液喷溅时不佩戴口罩及面罩;

五、暴露后处理
27.        医务人员被针刺后,处理措施不到位;
28.        医院对职业暴露上报制度执行不力;
29.        没有采取必要的预防措施;
30.        预防用药获取途径不畅通;
31.        发生暴露后未很好的进行追踪;
32.        职业暴露后预防的相关费用无明确规定。







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发表于 2013-6-1 21:19:32 | 显示全部楼层


各位看看还有什么补充的?







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发表于 2013-6-1 21:19:33 | 显示全部楼层

gaoxd5 发表于 2013-6-4 17:19
                               
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各位看看还有什么补充的?
能否将个人防护用品费用不计入科室成本?






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发表于 2013-6-1 21:19:34 | 显示全部楼层

gaoxd5 发表于 2013-6-4 17:19
                               
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一、人员
1.        护理人员编配不合理,工作量大
2.        职责不到位,督导不够
这个汇总这么详尽,最近安全月的讲课正好可以用了。
谢谢!






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发表于 2013-6-1 21:19:35 | 显示全部楼层


我院实习生针刺伤占了一半,虽然实习前进行相关知识的培训






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发表于 2013-6-1 21:19:36 | 显示全部楼层


1、护理人员暴露数量多:人员少,工作任务重
2、安全注射器、锐器盒等设备不能普及:经济问题
3、违反操作规程和个人防护不到位:认识不足
4、暴露后处理不及时或不正确等:缺乏知识
很赞同这几点







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发表于 2013-6-1 21:19:37 | 显示全部楼层


这一周我们正好培训医务人员职业暴露与安全防护:我觉得,最主要的隐患是防护意识淡薄,认识不足;还有防护用品配备不足;科室总在算成本,能省就省,







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发表于 2013-6-1 21:19:38 | 显示全部楼层


我认为防护意识淡薄,防护措施不到位是最主要的原因。






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发表于 2013-6-1 21:19:39 | 显示全部楼层


主要是意识淡薄,操作不规范,培训不到位的问题。






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