职业暴露后的预防用药由谁来下医嘱？

梅春芳 · 发表于 2014-4-2 15:15:30

干嘛要下医嘱，我们是暴露者先写一个受伤的经过，科室签意见，然后附上病人及暴露者的化验单，给院感科，我们看结果后，如需要预防用药就去用，拿发票来报销。

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-4-2 15:15:31

不断追求发表于 2014-4-2 15:24
干嘛要下医嘱，我们是暴露者先写一个受伤的经过，科室签意见，然后附上病人及暴露者的化验单，给院感科，我 ...

下医嘱是我们流程中应该有的，目的是有了依据晒。

袁翰涛妈妈 · 发表于 2014-4-2 15:15:32

我们医院是，院感科制定流程，流程中规定职业暴露后，到院感科签字，拿处置单去相应的科室就诊，比如乙肝去感染性疾病科，梅毒去皮肤科让具有资质的医生开具处方，如需用药拿开具的处方去药房取药，然后到指定的急诊科注射，相当于病人就诊流程，但产生的费用由院感科承担即可

傻瓜 · 发表于 2014-4-2 15:15:33

我院经过不断调整，现在的流程是：
1、行政时间：报防保科，填表，专职医师评估后进行相应检查和/或用药，开具“职业暴露专用联系单”并在处方上盖“职业暴露免费章”，医务人员凭此到收费窗口免费记账完成后续处理；
2、非行政时间：报医疗总值班，由急诊医生紧急处理，总值班开通专用联系单予以免费记账，行政上班后尽早到防保科填表登记，如遇不确定情况，电话联系防保科张或院感科长；
3、防保科负责后续追踪处理及表格填写；
4、院感科每季度数据收集并统计分析，发现系统问题提出整改；
5、检验科和药房分别与医院结算相关费用。
流程通畅，费用由先垫后报销改为直接免费记账后，我院的职业暴露上报率及后续处置依从性较前大大提高了。尤其是实习生，以前因为费用原因，好多都能瞒就瞒、能拖就拖，潜在风险不容小觑。

741244677 · 发表于 2014-4-2 15:15:34

产生费用本人先垫付，后院感科、分管领导签字报销。

飞飞2012 · 发表于 2014-4-2 15:15:35

职业暴露的登记、管理是院感科，但是治疗方案制定、落实应该是医务科

飞飞2012 · 发表于 2014-4-2 15:15:36

职业暴露的登记、管理是院感科，但是治疗方案制定、落实应该是医务科

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-4-2 15:15:37

沧海一粟发表于 2014-4-2 15:33
谁接诊谁下医嘱呀，这个可以请医务科决定；至于是否需要写门诊病历，那要看看你们医院对职业暴露防护制度中 ...

老师说的很全面。应该医务科和医院感染科级检验部门等共同完成流程的制定和执行工作。

美好的家园 · 发表于 2014-4-2 15:15:38

锐器伤处理流程中有一条就是涉及到预防用药问题,这块我科是邀请感染科主任会诊,并下医嘱的!

昊爱无限 · 发表于 2014-4-2 15:15:39

我们医院制定有相关制度，在制度中明确规定那种情况下如何处理，如果属于我们院感科直接建议的药物，不用下医嘱，填写相关登记，到防保科注射就可以了。如果院感科没有直接的建议，也就是说遇到比如艾滋病之类的情况，那也是谁指导，谁写个东西。基本上是不走门诊看病的程序，所以也没有病历