治疗室空气消毒

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茉莉花开 发表于 2012-5-4 21:59
                               
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我记得我们市的卫生监督检查也问过这个问题，我们医院的治疗室没有安装紫外线灯，全部是通风！
我的回答 ...

我院治疗室都在阳面,采光极好,护士进行无菌操作时都热的不行,要求开门开窗工作,并说每天通风不就是减少屋内的含菌量吗?请问老师:配液时能开窗吗?配液时能开门开窗对流吗?配液时必须关闭门窗吗?

兰溪

建议各位可以学习最近要出版的《医疗机构空气净化最佳实践》这本书，那里有一些循证医学和国外比较权威指南的相关信息。

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我院是紫外线照射消毒，每日两次。有条件循环风

momi1319

开窗通风，紫外消毒，空气消毒机，洁净系统 都在使用

yanghongcai

如果不消毒能达到标准规定的要求也可以。其实从严格意义上说开窗通风换气也是一种物理消毒方法。

chali

多功能动态消毒机比较合适。

njzyyyln

我们也是每个治疗室都安装空气消毒机，每日早晚消毒。

中华

每日使用移动式空气消毒机消毒一次就可以了，因为治疗室无法像手术室一样管理。

黑脸眼

我们是每个治疗室安装了空气消毒设备，晚上定时消毒一次/日，白天开窗通风

智矩

同是输液配药空气新标准，差距咋就这么大呢？

今年4月5日卫生部新发布了《医疗机构消毒技术规范》(下称《消毒规范》)，在规范中有：
空气消毒的有效监测  按A.6的要求执行。
A．６．４．３儿科病房、……治疗室（医院输液配药的地方）、注射室……各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气，（可以用紫外灯消毒方法）要求细菌菌落总数≤4cfu/(5min•直径9cm平皿)。
而卫生部在2010年4月发布的《静脉用药集中调配质量管理规范》（下称《用药规范》），中要求利用层流净化技术控制静脉药物配置中心（PIVAS）空气洁净度，配置缓冲间空气洁净度10万级，药液配置区空气洁净度万级，局部（配药操作的）层流台和生物安全柜空气洁净度达百级。
同是医院输液配药操作的环境，这两个空气标准为什么不同呢？又有什么区别呢？先把两个规范的空气中灰尘和细菌指标统一起来：
  将《消毒规范》中治疗室空气标准4cfu/(5min•直径9cm平皿)换算成628cfu/m3。（可参看网上“医院空气卫生学监测中两种报告方式的关系”）
用紫外灯消毒空气只能杀死细菌，空气中的灰尘是去不掉的，因此一般比较干净的治疗室内的空气中的≥0.5μm的尘粒数也要大于3500粒/L。（百万级）
而《用药规范》中静脉药物配置中心配药的层流台内百级空气指标是：
≥0.5μm的尘粒数，＜350粒/m3（0.35粒/L） 细菌菌落数＜5CFU/m3
  我们把这两个指标放在一起来看：
              《用药规范》   《消毒规范》
               药物配置中心    治疗室内          相差
               净化100级      紫外消毒          倍数
灰尘  ≥0.5μm  ＜0.35粒/L     3500粒/L       10000倍 ！！
细菌            ＜5CFU/m3      ＜628CFU/m3       125倍 ！！
实际上这两个《规范》的空气标准实施起来的差距还要大，因为净化后的百级配药环境中是只有极小的灰尘和菌团的，而用紫外灯消毒的治疗室内是有较大的灰尘和菌团的。大灰尘和小灰尘相比可是相差很大的，比如直径0.5μm和直径5μm，直径相差仅10倍，体积和重量就要相差1000倍！层流台内空气因为是经过高效过滤，是只有小灰尘的，而紫外消毒法的室内空气是有大量虽然占灰尘总数量仅占10%，但总质量要占到70%以上的较大灰尘的。因此空气灰尘的质量指标相差就要达到十几万倍了！并且用紫外灯被杀死后的死细菌如果配药时随空气进入药液，后又进入患者的血液就可能产生危险的热源反应，这比输入活细菌的危险性更大了几十倍！
同是医院输液配药操作的环境，这两个同一机构制定的空气标准为什么相差成百上万倍呢？对于涉及全国广大患者输液安全的配药空气标准，制定的科学根据在哪里？哪个才是安全的、经济的、实用的呢？！