请问：多酶洗液应用中的二个问题？？？

最爱笑的人 · 发表于 2007-12-5 22:29:30

问过手术室的内镜清洗人员，她怀疑长期放在甲醛熏箱里熏蒸有关系，而不直接是多酶的影响。
可是她也说护士长是这么说的。由于这段时间忙于单位健康体检的事和护理部护士操作技能考核的事情，也没有时间具体去调查了。只有先缓过这会劲来了，再做详细的调查。:$

zzong · 发表于 2007-12-5 22:29:31

我赞成lucky030722 的观点，用内镜专用型的很有效的，具体的原因我也不懂啊。
至于过敏的情况，你可以换一个牌子的产品，要无毒的，乙稀乙二醇很毒的，具体的你可以参照乙烯乙二醇的资料：毒性
①神经毒性。以脂肪烃(正己烷、戊烷、汽油)、芳香烃（苯、苯乙烯、丁基甲苯、乙烯基甲苯）、氯化烃(三氯乙烯、二氯甲烷)，以及二硫化碳、磷酸三邻甲酚等脂溶性较强的溶剂为多见。有机溶剂对神经系统的损害大致有三种类型：第一种为中毒性神经衰弱和植物神经功能紊乱。病人可有头晕、头痛、失眠、多梦、嗜睡、无力、记忆力减退、食欲不振、消瘦，以及多汗、情绪不稳定，心跳加速或减慢、血压波动、皮肤温度下降或双侧肢体温度不对称等表现；第二种为中毒性末梢神经炎。大部分表现为感觉型，其次为混合型。可有肢端麻木、感觉减退、刺痛、四肢无力、肌肉萎缩等表现；第三种为中毒性脑病，比较少见，见于二硫化碳、苯、汽油等有机溶剂的严重急、慢性中毒。
②血液毒性。以芳香烃，特别是苯最常见。苯达到一定剂量即可抑制骨髓造血功能，往往先有白细胞减少，以后血小板减少，最后红细胞减少，成为全血细胞减少。个别接触苯的敏感者，可发生白血病。
③肝肾毒性。多见于氯代烃类有机溶剂，如氯仿、四氯化碳、三氯乙烯、四氯乙烯、三氯丙烷、二氯乙烷等中毒。中毒性肝炎的病理改变主要是脂肪肝和肝细胞坏死。临床上可有肝区痛、食欲不振、无力、消瘦、肝脾肿大、肝功能异常等表现。有机溶剂引起的肾损害多见为肾小管型，产生蛋白尿，肾功能呈进行性减退。
④:victory: 皮肤粘膜刺激:victory: 。多数有机溶剂均有程度不等的皮肤粘膜刺激作用，但以酮类和酯类为主。可引起呼吸道炎症、支气管哮喘、接触性和过敏性皮炎、湿疹、结膜炎等。
防治生产和使用有机溶剂时，要加强密闭和通风，减少有机溶剂的逸散和蒸发。采用自动化和机械化操作，以减少操作人员直接接触的机会。应使用个人防护用品，如防毒口罩或防护手套。皮肤粘膜受污染时，应及时冲洗干净。勿用污染的手进食或吸烟。勤洗手、洗澡与更衣。应定期进行健康检查，及早发现中毒征象时，进行相应的治疗和严密的动态观察。

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safihu · 发表于 2007-12-5 22:29:32

原帖由 最爱笑的人 于 2007-12-16 20:24 发表

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问过手术室的内镜清洗人员，她怀疑长期放在甲醛熏箱里熏蒸有关系，而不直接是多酶的影响。
可是她也说护士长是这么说的。由于这段时间忙于单位健康体检的事和护理部护士操作技能考核的事情，也没有时间具体去调 ...

甲醛熏箱?是合格的那种吗？膀胱镜放进去干嘛呢？

最爱笑的人 · 发表于 2007-12-5 22:29:33

[h1]回复 #14 safihu 的帖子[/h1]

是传统的那种.

不可以高压灭菌,又不可以浸泡,那么不放进去怎么灭菌呢?

太贵的灭菌设备放在手术室专用对于我们基层医院是不太充许的,经济条件不允许

鹊翔阿亮 · 发表于 2007-12-5 22:29:34

常见的造成内窥镜镜面模糊原因：
1、使用不当的清洗方式，粗糙的清洗工具等刮花了镜面。
2、没有清洗干净的蛋白质等物质凝固在镜面上，在消毒灭菌的过程中发生凝固——形成黄斑。这种黄斑一般需要一段时间的积累才能肉眼可见。
3、使用了碱性清洗剂，碱性物质对玻璃造成腐蚀。

最爱笑的人 · 发表于 2007-12-5 22:29:35

这下更糟了，我们供应室有四个人，全对多酶过敏，我还真的不知道怎么解决这个问题了，不可能把她们都换岗啊，晕倒

无极紫晶 · 发表于 2007-12-5 22:29:36

[h1]回复 #17 最爱笑的人的帖子[/h1]

如果不想在供应室干了，这倒是一个不错的理由！;P ;P

柳版问得很好！传统的甲醛熏箱，用得是何种方法灭菌？自然挥发法吗？那是肯定不行的！到底用得什么方法？如果用化学氧化法，那么甲醛与高锰酸钾的比例是否正确？等等一系列细节都要了解呢！

safihu · 发表于 2007-12-5 22:29:37

原帖由 最爱笑的人 于 2008-1-5 23:09 发表

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这下更糟了，我们供应室有四个人，全对多酶过敏，我还真的不知道怎么解决这个问题了，不可能把她们都换岗啊，晕倒

那你就换种酶试试，万一不过敏就不用换岗了，:lol
怎么这么巧呢。。。。。。

风玲 · 发表于 2007-12-5 22:29:38

[h1]回复 #17 最爱笑的人的帖子[/h1]

使用"不接触技术"进行酶清洗剂的稀释和清洗,就不应该过敏,如果还过敏只能说明护士的护理操作技术没过关,加强培训啊

风玲 · 发表于 2007-12-5 22:29:39

[h1]回复 #13 zzong 的帖子[/h1]

乙烯乙二醇的毒性并不等于含有此类物质就会有同样的反应.正如我们生活中接触有很多含有甲醛的物质,尽管它的致癌性和毒性很大,但必须是在一定的浓度下才会产生的。所以,清洁剂中含有的乙烯乙二醇在允许的范围是不会造成对人身的影响。