奇异的报告单：除了泰能耐药，其余均敏感？怎么啦？

乔-乔

ahwh大海 发表于 2011-9-21 15:09
                               
登录/注册后可看大图
"送检标本：结痂的痂壳。"  送检的标本对吗?结痂的痂壳能做培养吗？

送检的样本不对！
应该用无菌生理盐水清理创面，用拭子取有血运部分的样本！

happylife

一般情况下，这都是微生物检验人员犯得低级错误，说实话假如用的国产的药敏检测板，这种现象非常常见，由于打开板子时药物沾在板盖上掉了，造成耐药。还有就是国产的药敏板有几种药做的很不过关，包括泰能、环丙沙星、特治星等，所以我们的做法是对一些不可靠的药敏加做MHC平板手工贴纸片作为补充验证，我想作为医生有必要了解本单位的药敏方法。




[h2]点评[/h2]




柳莹依


看来医生要象消费者协会教的那样,买菜的时候要带杆称哦. 

发表于 2011-9-21 20:57

wrl196556

看来又学习了，我们平时还真没有动脑筋去思考结果有无不正常之处，以后得注意了。

QZ

下因为种种原因造成的结果不准确，才使得临床医生不相信药敏结果。

zhoukouyy

谈到不规范的报告单，三个月来我也很困惑，我院的无菌物品正常 采样时培养有细菌生长，复检是均无细菌生长，我很困惑，也很害怕，该怎样向院感染委员会汇报。

szylh

可以将标本送兄弟医院再做一下鉴定，看看结果如何，应该不会出现这样的结果。

一生润心

我尽我所知来解释这个问题吧,细菌药敏谱一般分为革兰阳性和革兰阴性,如果是革兰阴性菌一般就不选择万古霉素,万古霉素一般用于耐苯唑西林葡萄球菌的治疗.目前,临床发现耐万古霉素的菌株非常之少,如果能发现到这样的菌株也许相当于中奖的几率了.遇到这种情况应与上级实验室联系,进一步的检测.没有说明该院是哪级别的医院/是手工还是上机检测，如果是基层就不为怪了，在检验科中，就数微生物该科较为复杂了，希望临床加强沟通交流。






[h2]评分[/h2]





参与人数 1 +2

收起
理由





缭绕
+ 2
赞一个!




查看全部评分

薄冰1

革兰氏阴性菌，不应用万古霉素做药敏，万古霉素对革兰氏阳性菌有效，革兰氏阴性菌对万古霉素是否天然耐药，应请检验科重新做药敏。

二进制

从对本帖子内容讨论诸位老师言论中，在另一个侧面反映出分纯培养、革兰氏等染色镜检、氧化酶、触酶等基础操作的重要性。自以为配置自动检测仪“万事大吉”，从而忽视手工操作观念是极为错误的。

绿谷

红豆豆 发表于 2011-9-21 09:53
                               
登录/注册后可看大图
（2）患者，男，全身多处骨折，截瘫。褥疮一期。
报告单：葡萄球菌。
S:哌拉西林。

冒昧的说一句：贵院的微生物水平实在不敢恭维！如果葡萄球菌对万古霉素耐药那绝对可以是我国第一了。