【病例讨论汇总贴】-阑尾切口篇（方便查阅）

1405893018 · 发表于 2011-11-5 12:10:40

我认为是切口感染，虽然术前病人处于感染状态，但术后是切口出现了脓液。

zhanghuixia · 发表于 2011-11-5 12:10:41

前者病例肯定是切口感染了，至于是否院内，目前应该就是院内感染，只因医生没有在术中及时留取标本送检，其性质就大不一样了。

二道桥的羊肉串 · 发表于 2011-11-5 12:10:42

1405893018 发表于 2011-11-10 16:30

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我认为是切口感染，虽然术前病人处于感染状态，但术后是切口出现了脓液。

我认为属于切口感染，坏疽性阑尾炎为感染手术，如果术后出现切口积脓说明手术过程中存在问题，故应划分为医院感染。

吕永红123 · 发表于 2011-11-5 12:10:43

helena0506 发表于 2011-11-5 13:14

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二楼的老师说得很对，属于院内的切口感染。虽然他有阑尾炎，但是那只是部位的感染，并没有涉及到切口的感染 ...

同意helena0506 老师的观点，应该不是院内感染。

xjxh · 发表于 2011-11-5 12:10:44

非常感谢论坛各位老师对该病例分析的关注！各位老师的讨论与分析让自己的思维更清晰、判断更准确，受益匪浅啊！衷心地谢谢各位老师了！

xmsyygk · 发表于 2011-11-5 12:10:45

本例感染病例百分百是院内感染。

yhy8562243 · 发表于 2011-11-5 12:10:46

1405893018 发表于 2011-11-10 16:30

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我认为是切口感染，虽然术前病人处于感染状态，但术后是切口出现了脓液。

请问：“术后是切口出现了脓液”此种病人切口出现的脓液，您如何分清是腹腔内流出、或是切口流出？如果腹腔内的脓液经切口出来，会不会引起切口感染？如能引起，此感染是腹腔脓液所致、还是手术技能问题？谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2011-11-5 12:10:47

hunanguo 发表于 2011-11-10 12:13

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看到老师们的讨论,明白了很多,但还是有疑或.我院有这样一例病例与楼主的相似,一男孩,11岁急性阑尾炎穿孔并有 ...

您这个病例好，最后是如何解决的？手术医师给出了何种解释？非常想知道结果。此例也告诉我们，对I、II类切口的感染要高度重视，象这种IV类切口最好不要太叫真，病人闹起来受不了。个人意见，仅供参考，谢谢！

qhd · 发表于 2011-11-5 12:10:48

我认为应属切口感染，因为在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)。只是手术切口属于IV类切口，感染的发生率必然高。

hunanguo · 发表于 2011-11-5 12:10:49

沧海一粟发表于 2011-11-10 15:03

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那脓液没做细菌培养吗？再说了，这样满腹脓液的感染怎么能不放置引流管呢？

当天的没有意识到留取标本,后来的经过换药等处理后留取的标本培养结果阴性了.怎么能不放置引流管呢？对这个问题我还要多和医生讨论.求个答案去.他们是专家呀.谢谢老师提醒.