产妇术后19天伤口化脓，院感？

卡哇伊 · 发表于 2014-9-4 15:34:40

这病例手术切口处已经有脓性分泌物，且患者发烧应属于院内感染。

超级保姆 · 发表于 2014-9-4 15:34:41

同意楼上老师的“深部手术切口无植入物术后30天切口感染属于医院感染”，还有就是要考虑“本次感染直接与上次住院有关”。

超级保姆 · 发表于 2014-9-4 15:34:42

表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。具有下列两天之一即可诊断：1、表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。2、临床医师诊断的表浅切口感染。个人认为此病例属院内表浅手术切口感染。

yhy8562243 · 发表于 2014-9-4 15:34:43

毛毛细雨发表于 2014-9-4 15:52
这个应该属于切口感染，但不算院内感染，出院8小时以后的感染不算院内感染。个人意见。

有这样诊断的吗？《医院感染诊断标准（试行）》中没有此条，您是从哪得来的依据？能上传相关资料吗？谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2014-9-4 15:34:44

毛毛细雨发表于 2014-9-4 16:26
最好先做细菌培养，再做定夺。

没有细菌培养就不诊断了？要知道院感的诊断是以临床症状为主，辅助检查为辅，如果这么典型的病历都诊断不出来，贵院的院感应该是“0”吧？谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2014-9-4 15:34:45

幸运lucky416 发表于 2014-9-4 17:08
做细菌培养，往往是为了区分剖宫产手术切口感染还是脂肪液化，我们产科经常把手术切口感染视为脂肪液化而 ...

“做细菌培养，往往是为了区分剖宫产手术切口感染还是脂肪液化，”区别手术切口感染还是脂肪液化一是靠肉眼观切口分泌物的性状，二是做切口分泌物的涂片镜下观有无脂肪细胞、脓球或白细胞，细菌培养不是区别手术切口感染还是脂肪液化的方法，因为，这与取标本的方法、时机及使用抗菌素有关，有的时候很典型的切口感染分泌物培养阴性，能将这种切口定为脂肪液化吗？所以，您的观点有误。个人意见，仅供参考，谢谢！

晴天也飘雨 · 发表于 2014-9-4 15:34:46

毛毛细雨发表于 2014-9-4 15:52
这个应该属于切口感染，但不算院内感染，出院8小时以后的感染不算院内感染。个人意见。

哪说的出院8小时以后的感染不算院感？

晴天也飘雨 · 发表于 2014-9-4 15:34:47

按诊断标准，这个是切口感染，也是医院感染！

悠悠我心 · 发表于 2014-9-4 15:34:48

毛毛细雨发表于 2014-9-4 15:52
这个应该属于切口感染，但不算院内感染，出院8小时以后的感染不算院内感染。个人意见。

怎么能这样理解呢？

2037721308 · 发表于 2014-9-4 15:34:49

我认为是典型的手术切口感染，属于院内感染。因为无植入物的手术，术后30天以内发生的切口感染均属于医院感染。