泌尿道插管的目标性监测

zmx031780

今年想做一下重症监护室内泌尿道插管致尿路感染的目标性监测。自己设计了一个表格，想请大家参谋一下，表的项目是否需要修改？怎样修改？欢迎各位老师多提宝贵意见。



上一篇:血液透析相关感染日常监测调查表下一篇:ICU目标性监测对象必须是在监护室入住满一月的病人么？

zmx031780

附表：
留置导尿患者调查表

患者基本情况
住院号                             姓名         
性别  1、男 2、女                  年龄                              
入院日期                           入院诊断         
以往是否存在泌尿系统疾病1、否  2、是   
导尿情况
开始导尿时间            年   月   日
结束导尿时间            年   月   日
更换导尿管时间          年   月   日    更换次数     
膀胱灌洗时间            年   月   日    灌洗次数      
感染情况
是否发生泌尿道感染   1、是  2、否
发生泌尿道感染时间    年  月  日
检查方法：1、镜检   2、培养
病原体情况

桃子妖妖

是否应该补充：转入、转出ICU的时间、转入、转出ICU的诊断？转出去向？危险因素？导尿管的类型？有关的症状、体征？检查是否包括：送检日期、标本名称、药敏结果？治疗情况，特别是抗感染药物使用情况？

小雨点儿

还应该包括尿常规的检查吧。

smuzhousha

如果是尿道下裂手术或泌尿道畸形纠正手术后放置的导尿管，是否可增加尿色、尿量和切口情况变化？

zmx031780

[h1]回复 #3 桃子妖妖 的帖子[/h1]


这位老师的意见我很感兴趣。有几个问题1.如果病人转出了ICU,是否继续追踪呢？
2.导尿管的型号临床都用一种，（好像衣服的均码一样），如果尿道非常细，就用小孩子的导尿管，所以没有办法区分型号。
3.大家都知道重症监护室病人病情重、病种复杂，病人可能同时存在多部位感染，应用抗生素种类也很多，怎样能区分哪种抗生素就是用来针对尿路感染的呢？

江南布衣

[h1]讨论[/h1]


1、开展目标性监测建议先制定可行性的SOP；
2、需要ICU的医生、护士共同参与，监测的最终目的是为了降低相关感染的发生率；事先的沟通非常重要；
3、对于转出后已拔管的患者，我们一般跟踪两天；
4、对于抗感染药物的使用要和主管医师沟通，也可以查看病程记录。

老虎

我们医院的ICU病人少得很，一个月病人数不足三人。开展目标性监测没有意义。

感控大姐

哪位老师有更详细的留置导尿病例监测表，急求。拜托！

阳光

您可以根据楼主的表格和桃子版主的补充，整合一份适合自己使用的啊。
再传上我设计的一份，但由于种种原因，还未开展，不知道是否科学合理。
导尿管相关性泌尿道感染监测登记表
住院号：　　　　姓名：　　　　　性别：男　女　 年龄：　岁
入院日期：200　年　月　日　　　 出院日期：200　年　月　日
诊断：1.                         2.                       
　　　3.                     
留置尿管时间：200　年　月　日   拨管时间：200　年　月　日
院内感染：是　否　              感染日期：200　年　月　日
危 险 因 素
基础疾病：1.昏迷　    是　否　　 2.糖尿病　 是　  否
            躁动      是  否
接受手术：       是　否　　      使用皮质激素：  是　　否
有皮肤破损：     是　否
有远距离感染：   是　否　        动静脉插管：    是  　否
膀胱冲洗 ：      是　否　        膀胱冲洗次数：    次/日
膀胱冲洗选用品种：生理盐水    抗菌药物    其他           
尿道口清洁：     是　否
导尿管堵塞：从未发生     曾发生        次
抗生素使用天数：一联　天，二联　天，三联　天，四联以上　天
距留置尿管前最近一次尿常规结果：           检查时间：
病原学检查
送检时间                                               
病原菌
名称                                               
                                               
填表人：       填表时间：