呼吸机相关肺炎（VAP）预防与控制规范（征求意见稿）（35楼有最新版本）

HSY7869 · 发表于 2012-4-25 23:55:40

楚楚发表于 2012-5-1 12:59

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我知道蓝鱼超版参加了标准的制定，谢谢您提供的很多很好的建议。现重新修订以后，将比较完整的版本上传， ...

物品消毒后清洗、干燥和包装过程应避免污染.物品应贮存在清洁区域内，避免灰尘、高温和受潮。

进入供应室的物品不是都经过“回收--分类--清洗--消毒--干燥--检查--包装--灭菌”吗？为什么物品消毒后还要清洗、干燥再包装”，有点搞不明白，是不是我

，不好意思，请楚楚老师予以解答。

楚楚 · 发表于 2012-4-25 23:55:41

HSY7869 发表于 2012-5-9 15:57

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物品消毒后清洗、干燥和包装过程应避免污染.物品应贮存在清洁区域内，避免灰尘、高温和受潮。

进入供应 ...

呼吸机管道可能会采用消毒剂浸泡，浸泡后是不是要清洗啊，清洗后包装之前是不是要干燥呢？欢迎继续提出您的疑问

挚霞 · 发表于 2012-4-25 23:55:42

先下载学习，再看是否便于操作

HSY7869 · 发表于 2012-4-25 23:55:43

楚楚发表于 2012-5-9 16:49

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呼吸机管道可能会采用消毒剂浸泡，浸泡后是不是要清洗啊，清洗后包装之前是不是要干燥呢？欢迎继续 ...

我是考虑：呼吸机管道如果采用全自动清洗机清洗消毒呢，没有考虑到浸泡消毒。所以站的角度不同，考虑的问题有点偏差。
我的困惑是：与普通诊疗器械、器具和物品应遵循先清洗后消毒的处理程序（清洗消毒及灭菌技术操作规范 4.1）好象有点出入喔

，还望赐教，谢谢！

[h2]点评[/h2]

楚楚

这里只是强调了消毒后应避免再污染，至于消毒前当然是按照现行有效的规范执行

发表于 2012-5-15 17:41

完美人生 · 发表于 2012-4-25 23:55:44

桂花酿发表于 2012-5-7 15:09

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学习了。
3.1 呼吸机相关肺炎ventilator-associatedpneumonia, VAP
建立人工气道（气管插管或气管切开）并 ...

我的理解是：在发生肺炎的前48小时内只要经人工气道使用过呼吸机的都算，与以前不同的是无使用呼吸机48小时以上的时间限制。但已发生了肺炎再上呼吸机的不能算，除非有证据表明是又发生了新的肺炎。我的理解对吗？

桂花酿 · 发表于 2012-4-25 23:55:45

完美人生发表于 2012-6-15 10:51

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我的理解是：在发生肺炎的前48小时内只要经人工气道使用过呼吸机的都算，与以前不同的是无使用呼吸机48小 ...

有点懵~。建立人工气道时没有肺炎临床症状，十几个小时后肺炎症状体征有了，按最新规范也属呼吸机相关肺炎？或是他在建立人工气道前已感染正处于潜伏期呢？望老师解惑！

完美人生 · 发表于 2012-4-25 23:55:46

现在与呼吸ICU医生诊断有不同认识的是：病人的吸入性肺炎（如呕吐、吞咽障碍引起的误吸）与VAP是两个概念，尽管也是行机械通气的，与他们的专科学术观念是否再沟通沟通

whmcb · 发表于 2012-4-25 23:55:47

我们正需要，先下载学习。

平定天下 · 发表于 2012-4-25 23:55:48

8.5 麻醉机应使用细菌过滤器防止病原体污染麻醉机内部，应按照生产厂家的产品说明进行适当的卫生处理。加热湿化器和活瓣应一人一用一更换，管道应一周一更换，污染或功能出现障碍时应随时更换。当感染性疾病患者使用后用于下一位患者之前应更换过滤器和管道。
麻醉机螺纹管一周一换是否妥当？是否应该增加麻醉中呼吸面罩的相关要求？
——我同意这位老师的意见。同时可否增加一条：一次性麻醉机螺纹管和吸氧面罩不得重复使用。

小土豆 · 发表于 2012-4-25 23:55:49

非常好的讨论，如同上了一节课，正好用得上的措施。谢谢斑竹们的辛苦了！