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发表于 2011-10-3 08:52:44
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有很多环节都可能造成假阴性的可能：
我尝试分析一下：
1.采样的问题：棉签。不要小看这个问题，据浙江倪老师的研究，用进口棉签采集后的对比于国产棉签，当两者都能检出细菌时，进口棉签的结果>国产棉签；如果国产棉签监测不到细菌数，那么进口棉签采样后，能监测到。
中和剂的问题，采样要选择合适的中和剂，物表消毒用含氯的还好，用硫代硫酸钠就很容易中止，而现在的手消毒剂很多还有DP300，我们实验室用到的中和剂还有多种成分，用到了甘氨酸，用到了D/E肉汤，三氯生对细菌生长是有抑菌作用的。如果您没有选择好合适的中和剂，那么培养48小时后，未必能监测到细菌生长
2.培养基的问题。营养环境对细菌影响较大，在超净台配完营养后应该监测PH值，可以考虑换进口培养基，我们发现进口培养基培养出来的细菌生长情况较好。
3.培养条件：温度很重要，目前医院里面采用35°较为合适。有些细菌对温度比较敏感，而培养箱一般都有温度误差，这个误差大概在1-2°，如果是37°，那么上线就有可能达到39，有些细菌就未必能生长的很好。
4.实验室质控的问题。我觉得首先要肯定检验科的工作能力，否则合作没有平台可言，那么造成假阴性的可能性，可以追踪观察一下，看看到底是什么环节有问题。
因此，需要您逐一排除。希望能对您的工作有所提示！
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楼主: dearhang
