以JCI的标准重新审视一次性医疗用品复用

小雨点儿

蓦然回首 发表于 2012-8-31 14:47
                               
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我们也是一样，说的是一次性电刀笔头实际使用好几次都能达到效果，我们也是用低温等离子灭菌器灭 ...

您说的这种情况也算是中国特色吧，很多一次性使用的医疗物品我们是从国外引进的，而现在的现实是中国医生一直推崇，国外倒是用的比较少了，这其中不乏利益的因素吧；卫生部在积极策划的医疗体制改革好像也越来越倾向于单病种付费了，一种疾病的治疗，费用是相对的固定了，那我们还要使用那么多一次性医疗用品吗？超出的费用要由医院自己来承担了！那个时候，也许才会有人认识到一次性使用医疗用品合理复用的重要意义。

小雨点儿

西市院控 发表于 2012-8-31 15:27
                               
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怎样才算合理复用呢？怎样把握这个度呢，

这就是我们要用时间、行动去探索的啊；包括复用标准、评估、清洗、消毒或灭菌、重新包装、复用次数。。。等等。

qfyy1105

今年年中的时候参与过一个地区性的消毒供应中心培训，当时也给培训老师提问了高值一次性耗材是否可以在充分灭菌又不影响性能的状态下复用的问题，（因为该老师曾经出过一个高值耗材复用处置的PPT），但收到的答复是：他们的出发点是好的，但复用评估建议的提案报上去之后就没了下文了，既然目前国家规定不允许复用，那就还是依法执行。
    后来回想了一下，现在患者维权意识这么强，如果复用一次性用品，相当于多一个让患者抓到把柄的借口，就算发生的纠纷跟复用无关，但是也会出现有理说不清的情况。可能省下来的钱都到赔偿费用里面去了。
    而出于对国家长远发展的考虑来说，与其偷偷摸摸的复用，确实不如堂堂正正的定出复用评估标准来让大家有法可依。

无滋无味

一次性医疗器械，从字面上可以理解只能一次使用，至于现在一次性高值耗材多在重复使用的问题我们医院也是这样，但我个人以为：既然一次性就必须一次性使用，如果可以重复使用，那应该是厂家在出厂时不要要标示“一次性”，为什么生产厂商非在自己的产品上贴上“一次性”呢？我想可以重复使用的材质和相关的技术指标是有严格要求的，该“一次性”使用的器械可能经过我们消毒处理是可以满足无菌的要求的，但却无法保证该器械仍然具备它原有的质量要求，而可以重复使用的器械也是应该有相应的检测指标，据电视报导：上海一家医院的胸外科医生给病人做心脏介入手术时，用了一根过期重新灭菌的导管，后该病人体内导管脱落，又经知情人举报，调查核实后做相应的处理，其法律依据就是该导管明明标示一次性使用，虽经灭菌但原有导管的物理性能和功能性都不能保证，导致病人体内导管脱落，该医生违背职业德，也收到相应处罚。我们都期待厂家应该做相应的检测，确能保证质量的情况下标示2次、5次或N次使用，那才是真正地为病人考虑，又节约了国家的资源、减少环境的污染




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草原星空


考虑得全面周到！ 

发表于 2012-8-31 18:29




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小雨点儿
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草原星空

qfyy1105 发表于 2012-8-31 17:41
                               
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今年年中的时候参与过一个地区性的消毒供应中心培训，当时也给培训老师提问了高值一次性耗材是否可以在充分 ...

“什么叫推动，你推一推他就动一动
”，正是由于您说的种种状况，我们做为院感专业人员有理由有责任来推，让国家的规范动起来、完善起来，让我们在执行的过程中也少了尴尬。

小雨点儿

无滋无味 发表于 2012-8-31 18:26
                               
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一次性医疗器械，从字面上可以理解只能一次使用，至于现在一次性高值耗材多在重复使用的问题我们医院也是这 ...

现在一次性使用医疗用品在欧洲特别是德国得到了规范，德国的成功经验告诉我们：部分一次性使用的医疗器械经过专业的复用技术处理后是绝对安全可靠的，并且完全可以重复使用。

TQX196430

雨点版主的问题提的真好，我也曾想在论坛发表此类问题的看法，在工作中，一次性物品使用面越来越广，应该对复用有相关标准，如果完全不让复用，在基层医院，成本会很大，依从性很低，不解决根本问题，希望能出台相关标准。

傲雪洁尘

建议最好由当地院感质控中心给统一一下（当然是在不违背大原则的情况下），即使出了事（呵呵，会出啥事啊，是把把关），也有人给我们撑腰。这样也好有个上下统一的标准哈。




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小雨点儿


不错的主意！ 

发表于 2012-8-31 21:05

佳蕙淼淼

确实纠结啊，但与性命相关，咋敢怠慢！

safihu

即使在JCI标准里，也是允许一次性医疗用品符合条件的复用。
来点具体的条款大家学习学习。看看到底为什么人家能做我们反而做不了。