对照WHO的手卫生指南，觉得我们现在做的手卫生工作简直无聊至极！

燕儿飞

国家没有相关院感的收费，如果没有领导的支持，各部门的支持与配合，院感工作很难开展。对于手卫生，院感科督查时不错，院感科又不可能天天督查。重在科室的重视与督查。科室落实好，手卫生依从性高。

好文静

医护人员手卫生理念从无到有，从有到重视，依从性不断提高，是有进步的。在你工作中每发现一个医护人员在医疗操作中进行了手卫生就是一种进步，做好手卫生是为了你、我、他的安全！院感每完成一个项目需要坚持和时间，要有信心。（我们医院为了完善手卫生设施用了五年时间）

白立平

请问各位院感老师，我们在私下里洗手时，有谁按照六步去洗，反正我在参加各种感控培训班时，在洗手间里，没见过一位老师这么洗手，要求临床医生护士，在五个时刻，都按六步去洗，想想都醉了。

竹语清风

院感不单独分科，其中的手卫生、医院感染病例监测等由护理部、医务科分别监管各自的护士、医生比院感做起来他们会尽心很多；现在院感的手卫生、医废管理好像与医务科、护理部无关，你做工作他们还在后面提意见，而且手卫生医生从来不理会，认为都是护士应该做的，手卫生等工作应该直接由护理部、医务科分管。手消剂、手烘干机都有，且都不计入科室核算，但还是不起作用，去检查时比划两下，不检查根本就不做……

xcyg2009

工作有难度呀，但是需要推动，不论如何说总的趋势是好的。但是想一下做到标准真不现实。

lilijiu22

竹语清风 发表于 2015-5-21 11:03
院感不单独分科，其中的手卫生、医院感染病例监测等由护理部、医务科分别监管各自的护士、医生比院感做起来 ...

深有同感，护理部和医务科是可以把院感工作同步抓起来的，因为院感是医护质量的重要组成部分，单独搞个院感科，不伦不类，能管谁？管得了谁？像手卫生，出现这样的怪圈很正常，其他也好不了哪儿去。我们医院开会院长经常提医疗、护理，很少提院感科，懒得提，就是医院的态度，你就是个摆设，应付检查的。呵呵。。。

阳光

曾经也困惑过。但是现在对手卫生工作的推进还是充满了信心的。
手卫生依从性的提高主要靠的还是人员意识的提高，记得宗志勇教授曾经讲过：手卫生，我们可不可以自私一点来讲，是为了我们自己，为了我们家人的健康。当我们医务人员对自身的保护非常在意时，手卫生会有很大的提升的。
再一个，想要改变人的固化行为，需要一个漫长的过程。在这个过程中，还会遇到很多的困难，但作为推进者至少不能够泄气。
再来说说手卫生依从性观察的问题。以前是我一个人在做这个观察，随着工作量的加大，后来已经没有时间来做这项工作了，因此停了一段时间。在这期间，也想培训一批手卫生观察员来做这项工作，但总是担心因培训不到位、观察者的因素等等造成数据不真实。总是想着对观察员培训的非常完美后再来开展这项工作，但是我们科长给了我压力：不管准备的怎么样，这项工作一定要先开展起来再说。于是，凑了个时间对质控护士进行了培训和考试，但自己觉得效果就不怎么好，结果不出所料，第一个月交上来的观察表质量，可以说我看都不想看，第二个月的交上来了，心想着不管好与不好都要给大家、给观察员一个交待啊，于是静下心来对这两个月交上来的每一张观察表都进行了分析，对每一位观察员存在的问题都逐一进行反馈，这是我们创新的反馈方式http://oc.gkteach.cn/thread-148053-1-1.html，效果出奇的好。因为，通过这些天的微信反馈指导，群内有一批不是手卫生观察员的人员也在同步学习。那么，在接下来，对分院手卫生观察员的第一次集中培训就取得了非常好的效果，我们播放WHO的培训视频，手卫生观察员同步进行记录、讨论，大家对手卫生时机和指征的把握差不多都相当准确了。
通过这件事，我也觉得，不管做什么工作，只要努力地、扎扎实地地开展起来，困难并没有想像的多。






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觉悟

深有同感啊！不仅是手卫生，还有清洁手术部位监测，多重耐药菌防控措施落实情况督导都有相同的感觉，临床觉得院感整体就做那些事，当面不好说，背后心想真是无聊。我从14年初就对院感工作很困惑，至今越干越困惑，院感工作到底要干什么？国家的定位、省级卫生行政主管部门的定位以及医院的定位、院感科的定位让我越来越迷茫！

觉悟

感觉是自编自导自演的节目，有人看有人欣赏吗？能产生共鸣吗？

觉悟

有没有拿得出手的核心能力或者说核心技术？其他专业对院感的认同度如何？扪心自问还真是不太高。