楼主: dearhang

ICU出现了鲍曼不动以后!

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发表于 2014-1-15 21:13:40 | 显示全部楼层


我认为ICU的工作人员能做到这样已经不错了,说明他们对多重耐药菌的消毒隔离意识是很强的,也能看到楼主对他们的培训起了作用。但是,一点点小建议,让操作者将口罩戴好;将隔离衣放置好就更“OK”了。






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发表于 2014-1-15 21:13:41 | 显示全部楼层


老师们到底是赞同还是不赞同使用隔离衣呢?我们的ICU多重耐药菌患者也做不到单间隔离及专人专护,也是使用可复用的棉质隔离衣,每日送洗衣房清洗后再高压灭菌,成本是很大,请老师指点。






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发表于 2014-1-15 21:13:42 | 显示全部楼层


多重耐药菌需规范接触隔离,保护其他易感染病人,避免交叉感染。正确使用隔离衣,预防职业暴露,关键是周围环境的管理,尤其是缺少有效物理屏障时!






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发表于 2014-1-15 21:13:43 | 显示全部楼层


感谢各位老师的回复,首先我并没有制止这种行为,确实如有的老师所说,我提醒了口罩的戴法。至于为什么这么做,也是不得己而为之,当从床单检出鲍曼,我们想的就不单是手卫生的问题,还有如何避免身体的接触 ,身体接触会不会造成细菌迁移?当然,如果能够完全百分百做到手卫生,也可以。但事实上很难很难,我盯着他们,接触环境后都手消,我们护士的手用手消用的手上是一个个小的出血点样,我们在床头床尾都放了手消毒剂。
元月2日晚上我参加了科室讨论,当时是2例感染,1例定植!我们都非常紧张。三位病人,两例转回原科室,单间隔离未引起传播。ICU做不到单间,全是呼吸机辅助呼吸病人,我每天关注微生物结果,ICU未出现新病例。
如果说防护过当也是我的责任,因为我看到生活护理时有四位护士帮忙,然后各自散开去分管各自的病人。接触病人后都手卫生,可是工作服紧密接触了怎么办?护士長说穿隔离衣,当时我都不知道他们怎么弄,最后挂在输液架!






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发表于 2014-1-15 21:13:44 | 显示全部楼层


如果涉及给患者吸痰可以穿隔离衣,以免喷溅,但是穿隔离衣为什么衣扣不好好系上,不规范。






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发表于 2014-1-15 21:13:45 | 显示全部楼层


提建议:口罩佩带要规范呀。






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发表于 2014-1-15 21:13:46 | 显示全部楼层

由你想起 发表于 2014-1-16 12:20
如果涉及给患者吸痰可以穿隔离衣,以免喷溅,但是穿隔离衣为什么衣扣不好好系上,不规范。
不是在吸痰,似乎是在整理管路。ICU把那张床都视为带鲍曼,只要接触就穿隔离衣。






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发表于 2014-1-15 21:13:47 | 显示全部楼层


蛮支持这样的做法的,保护患者做什么都不过份






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发表于 2014-1-15 21:13:48 | 显示全部楼层


个人认为科室检出耐药菌,最主要是看什么标本,如果是痰液,做吸痰等喷溅性操作穿隔离衣是必须的,但如图穿的方法好像不规范,还有挂的地方也不对,衣服下摆都碰到病人床单位,反而增加的污染的机会,一次性隔离衣不能重复使用的呀






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发表于 2014-1-15 21:13:49 | 显示全部楼层


床间距太小了,我认为非常难达到隔离的效果。






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