请教老师们，这例病人是不是医院感染？

叶子绿了 · 发表于 2013-10-14 14:29:50

我认为是浅表手术切口感染

1461873977 · 发表于 2013-10-14 14:29:51

把医院感染诊断标准拿给领导看，避免以后再发生类似问题。

wuxiao · 发表于 2013-10-14 14:29:52

切口处分泌物做个培养培养处细菌不就可以诊断了，医生为何不做细菌培养呢？

雨后天空1018 · 发表于 2013-10-14 14:29:53

认为对的，应该坚持，但要做好和院长的沟通，诚如前面的老师所说，院长说的话有道理，但不一定是对的。

yhy8562243 · 发表于 2013-10-14 14:29:54

hongfenghu 发表于 2013-10-14 14:31

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应该算表浅切口感染。

请问：您根据什么判断是表浅切口感染？

yhy8562243 · 发表于 2013-10-14 14:29:55

小小牧童发表于 2013-10-14 14:37

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有两针处裂开，不管是自然裂开还是医师打开，都像是深部感染。且浅部组织和深部组织同时存在感染时，上报部 ...

此例应将切口打开，1、了解感染深达哪层，好做判断；2、了解脓液是来自腹腔内的分泌物、还是来自切口本身。如来自腹腔内的分泌物，就不是切口感染（依据在《医院感染诊断标准（试行）》中），如来自切口本身，就是切口感染。我不知道您是否亲自看过切口，这种手术出现的情况不可能是浅表手术切口感染所致。个人意见，仅供参考，谢谢！

litong20086 · 发表于 2013-10-14 14:29:56

应该属于医院感染。可要好好跟院长沟通。

小小牧童 · 发表于 2013-10-14 14:29:57

本帖最后由小小牧童于 2013-10-15 21:42 编辑

yhy8562243 发表于 2013-10-15 18:51

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此例应将切口打开，1、了解感染深达哪层，好做判断；2、了解脓液是来自腹腔内的分泌物、还是来自切口本身 ...

同意老师您的观点，该例患者是医师自己打开看到脓性分泌物的，最起码应该考虑深部切口感染了，但是楼主医院的院长考虑也不无道理的，因为要看清到底是深部切口处感染呢还是腹腔内感染，患者入院时已经继发腹膜炎，如果该患者的感染部位是起源于腹腔内，那还真不能考虑为院感了，所以我才说这病例就算腹腔内感染的算了，不算院感，给两个院长一个台阶下，不能跟老板死磕嘛，呵呵

家喻安顺 · 发表于 2013-10-14 14:29:58

同意楼上老师的意见属于医院感染，虽然是感染伤口，但感染应该是院内感染，只不过有易感的因素罢了。

无我无忧 · 发表于 2013-10-14 14:29:59

小小牧童发表于 2013-10-14 14:37

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有两针处裂开，不管是自然裂开还是医师打开，都像是深部感染。且浅部组织和深部组织同时存在感染时，上报部 ...

“就当是给俩院长台阶”，行政处理方式，谢谢老师的指点，高！