痰培养为大肠埃希菌有什么意义？

昊爱无限 · 发表于 2010-7-20 15:41:50

回复 9# 茶韵幽香
回zhangfh老师

我再问问微生物室吧，我也不知道。

腊梅 · 发表于 2010-7-20 15:41:51

我们这儿新生儿室痰培养较多，但是真正按培养结果用药的医生特少，他们是靠患儿临床症状用药，效果不错。

昊爱无限 · 发表于 2010-7-20 15:41:52

回复 4# zhangfh

可不可以简单的这样理解，如果按药敏结果更换抗生素后症状明显改善，说明这种菌很可能就是致病菌。

星火 · 发表于 2010-7-20 15:41:53

回复 13# 昊love无限

也有这样认为，如果产ESBL的，可能是多重耐药菌，定植也要隔离。

safihu · 发表于 2010-7-20 15:41:54

回复 1# 昊love无限

9、10楼茶韵幽香老师的回复已经挺全面，涂片的结果如何？
看起来是产ESBLs的大肠吗？

无边落木 · 发表于 2010-7-20 15:41:55

如果涂片是阴阳兼有，培养只有阴性菌，怎么解释？是正常现象吗

微生态 · 发表于 2010-7-20 15:41:56

痰培养出了大肠杆菌，这种情况属于定位移植，是二重感染的表现，不能说没有临床意义。可以密切观察菌群变化，适当给予抗生素干预，关键在于上呼吸道正常菌群的恢复。

拙凌 · 发表于 2010-7-20 15:41:57

回复 16# 无边落木

可能是正常的。因为如果是痰涂片，阳性菌也可能只是一些正常菌群，那么实验室就认为阴性菌具有临床意义。

拙凌 · 发表于 2010-7-20 15:41:58

回复 1# 昊love无限

判断是否为致病菌一定要结合临床表现来看，前面茶韵幽香版主和微生态老师给了非常好的意见，建议您参考。
此外，是否产ESBL作为细菌室应该是同步报告的，如果没有提示应该是不产。

昊爱无限 · 发表于 2010-7-20 15:41:59

回复 19# 拙凌

该患者有体温、血象、肺部感染症状，痰培结果出来后更换了抗生素，以上体征、症状明显改善。那是不是可以初步判断为致病菌。是不是产ESBL，直接培养或涂片后就可以提示还是需要做什么？。我对微生物一窍不通，刚才问了问微生物的人，回答也不是很满意。看来关于微生物我们要补的课太多了。