耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）是多重耐药菌吗？

柳萨

木子 发表于 2013-2-4 11:15
                               
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投票不是的理由：凝固酶阴性的葡萄球菌，即表皮葡萄球菌是滋生于生物体表皮上的一种细菌。在人体的皮肤，阴 ...

“凝固酶阴性的葡萄球菌，即表皮葡萄球菌是滋生于生物体表皮上的一种细菌。在人体的皮肤，阴道等部位寄生，属正常菌群类型。”
“金黄色葡萄球菌多为致病菌，表皮葡萄球菌偶尔致病。”
学习了，谢谢木子老师！

鬼才

我有一个疑问：在葡萄球菌属中，只有金黄色葡萄球菌是凝固酶阳性菌，而其他的葡萄球菌都是凝固酶阴性菌。在事实上，凝固酶阴性葡萄球菌也是引起医院感染的主要致病菌，然而从大家的回复中可以看到，大家对凝固酶阴性葡萄球菌的属性还是比较陌生的。这一现象应引起大家的重视。

清风细雪

不是。
理由：卫生部《重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》对多重耐药菌的定义是：

多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、
耐万古霉素肠球菌（VRE）、
产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、
耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、
耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、
多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)
多重耐药结核分枝杆菌
MRSE显然不在其列，表葡是条件致病菌，不足以引起暴发、流行，而MRSA却属于致病菌，并可以通过接触感染引起感染暴发，成为致病元凶。

鬼才

清风细雪 发表于 2013-2-5 22:14
                               
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不是。
理由：卫生部《重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》对多重耐药菌的定义是：

“表葡是条件致病菌，不足以引起暴发、流行”，有循证证据吗？这样就下结论，或许有人不会服气的，呵呵。

清风细雪

属下惭愧，无法论证，我们单位曾有这两种菌查出，我对MRSA只是稍微强调了点，结果风平浪静；而对于MRSA，我则如临大敌，采取了力所能及的措施，才阻止住暴发趋势。

清风细雪

清风细雪 发表于 2013-2-5 22:58
                               
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属下惭愧，无法论证，我们单位曾有这两种菌查出，我对MRSA只是稍微强调了点，结果风平浪静；而对于MRSA，我 ...

所以还是诚心向各位专家请教！

血色红玫

啊，我学习了好多。。。。。。

鬼才

清风细雪 发表于 2013-2-5 22:58
                               
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属下惭愧，无法论证，我们单位曾有这两种菌查出，我对MRSA只是稍微强调了点，结果风平浪静；而对于MRSA，我 ...

哈哈，不可有麻痹思想。的确现在对MRSA研究得多一些，而对MRSE关注较少。其实这两种菌都是引起医院感染常见病原体。个人认为对这两种菌有必要进行流行病学文献复习，加强对其的重视。欢迎大家继续对这一问题进行讨论。

明玥

MRSE属于耐药菌范畴，但是2011年版卫生部颁布的指南中没有将该菌列为监测范围。贵院是否监测所有耐药菌呢？如果是，就应该监测。其实凝固酶阴性葡萄球菌感染病例很多的，不容忽视的一类多重耐药菌。

冰灵

是多重耐药菌，不管是发生了感染还是定植。