外科急诊阑尾炎病人，入院即手术，留阑尾周围分泌物结果为多重耐药大肠埃希菌

hejing · 发表于 2013-10-9 20:23:50

社区感染也应该按照多重耐药菌采取隔离措施

白婚纱 · 发表于 2013-10-9 20:23:51

23912990 发表于 2013-10-10 08:33

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阑尾炎的患者在基层都是吃药输液控制不了了，再去医院开刀，多重耐药菌的检出率很高，只是，我有点不是很确 ...

不光是阑尾炎，肛肠科更常见，都是社区感染。我们也是按照接触隔离处理的，貌似意义不大啊....

猛虎蔷薇 · 发表于 2013-10-9 20:23:52

《外科学》

1.梗阻其中粪石梗阻最为常见，约占1/3。

2.感染也有无梗阻而发病者，其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。少数病人发生于上呼吸道感染后，因此也被认为感染可由血运传至阑尾。还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染，侵入阑尾。

3.其他

知道了病因，楼主就不会为那些入院即手术送检出（耐药）大肠杆菌而迷惑了。

明珠 · 发表于 2013-10-9 20:23:53

我也有此疑惑，期待专家解答

yoyomo999 · 发表于 2013-10-9 20:23:54

这个应该不算院感，并不是术后发生的感染，社区感染，我们是这样归纳的

yygr963 · 发表于 2013-10-9 20:23:55

术中送培养为了术后指导用药，术后无感染迹象，也不可能再有标本送检的，那隔离都要做到病人出院了？我也有此疑惑，期待专家解答

hxq688718 · 发表于 2013-10-9 20:23:56

属于社区感染，不属于院感,但应该做好多重耐药菌监测防控工作

yuyh · 发表于 2013-10-9 20:23:57

根据医院感染诊断标准，入院48小时以后出现的感染才算是院内感染。

望江南 · 发表于 2013-10-9 20:23:58

23912990 发表于 2013-10-10 08:33

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阑尾炎的患者在基层都是吃药输液控制不了了，再去医院开刀，多重耐药菌的检出率很高，只是，我有点不是很确 ...

同样的疑惑，问过市内三级医院的专家，也是说按照耐药菌株处理

佟彤 · 发表于 2013-10-9 20:23:59

我们医院外科急性化脓性阑尾炎手术时留取阑尾腔分泌物送检，结果多为产酶大肠埃希菌，因为病人入院就急诊手术，此类病人都归为社区感染携带入院。

外科急诊阑尾炎病人，入院即手术，留阑尾周围分泌物结果为多重耐药大肠埃希菌

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