请您投票并讨论：ICU多重耐药菌的筛查是否有必要进行？

四叶草

春夏 发表于 2012-6-23 15:37
                               
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有一个问题请教各位老师：你们的微生物室有无经济核算？有没有哪一家的可以做到盈利的？如果是亏损严重，这 ...

春夏老师提出了一个非常现实的问题，的确，正像老师的医院微生物室一样，我们的微生物室提供的试剂也在亏损。不过总体，包括生化在内还是盈利的。另外，我所了解的是只有细菌培养阳性的才亏本，毕竟阳性率不高的。

四叶草

沧海一粟 发表于 2012-6-23 16:00
                               
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我选择了有必要，但是“有必要”不等于“必须”，还是按宗教授说的吧：有人力可开，无人力最好不要开。另外 ...

非常感谢沧海一粟超版的积极参与。同意超版的有必要，但是“有必要”不等于“必须”，
正如老师所言，如果觉得ICU确实人人做到标准预防、手卫生和环境的清洁消毒等措施很到位，而且未出现过多重耐药菌的聚集性发生，我个人认为完全可以不用筛查。毕竟，筛查增加了患者的经济负担。增加了医护人员的工作量。

四叶草

沧海一粟 发表于 2012-6-24 09:24
                               
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我想，筛查的目的是什么呢？不就是怕遗漏多重耐药菌感染患者而不注意相关隔离措施吗？假如医院做好每一例 ...

沧海一粟老师一语中的。ICU进行多重耐药菌筛查的目的就是怕遗漏多重耐药菌感染患者而不注意相关隔离措施。
最近，我院ICU和神经外科先后从下级医院ICU 转入2名患者，对2名患者进行筛查的结果是泛耐药的鲍曼不动杆菌。惊得大家一身冷汗。大家庆幸早期筛查像是上了保险。

画中仙

四叶草 发表于 2012-6-24 13:58
                               
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同意画中仙老师引用毛主席的一句话：实践是检验真理的唯一标准。就目前74位论坛会员的调查结果认为有必要 ...

一个强大的微生物室，起码的要求就是临床可信服的微生物室，这个强大的意思不是代表其在省内、国内比较强，而是能够检验出致病菌，能够检验出多重耐药菌，更是其检验出的细菌对临床有意义、有作用，在本医疗机构后内比较强、技术可靠、检验结果可靠。如果临床对一个微生物室检验出的绝大多数的病原菌不信服、不准确，那么这样的微生物室有没有都一样，我们的多重耐药菌的筛查，也就没意义了。

觉悟

个人认为有条件的大医院可以进行主动筛查，没条件的基层医院就没必要进行主动筛查，做好物表及物品的消毒、手卫生及自我防护就可以了，如果能真正做好消毒隔离和标准预防，相信安全隐患应该不大。

春夏

四叶草 发表于 2012-6-24 14:15
                               
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春夏老师提出了一个非常现实的问题，的确，正像老师的医院微生物室一样，我们的微生物室提供的试剂也在亏 ...

我们检验科最新统计数据已亏损200万！绝大部分是微生物部分的亏损！！而且相信这个数据还会增加！！

杏子

主动筛查牵扯的事情太多，如患者费用，医生的理念、工作量的增加等，更多的是必要性的可信性，监测出来后的隔离执行力，做于不做困难应该不少，当然，有条件做的话，也是防控的较好手段。各家医院可根据自身情况量体裁衣吧！

四叶草

画中仙 发表于 2012-6-24 15:55
                               
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一个强大的微生物室，起码的要求就是临床可信服的微生物室，这个强大的意思不是代表其在省内、国内比较强 ...

如果临床对一个微生物室检验出的绝大多数的病原菌不信服、不准确，那么这样的微生物室有没有都一样，我们的多重耐药菌的筛查，也就没意义了。
真如老师所言，进行多重耐药菌筛查的确没有必要。万丈高楼平地起，如果没有一个好的平台，再好的设想也是枉然。

蓝宝石237235455

筛查出多重耐药菌的患者采取床边隔离可以提高依从性 赞同

月朦胧

有条件的可以筛选，没条件的望洋兴叹，这个条件包含了很多内容，院部、病人、检验科等等诸多因素。