修改医院感染诊断标准，你有啥实质性的建议？

春天百花开 · 发表于 2016-7-13 07:59:50

能更好的来源于临床，然后适用于临床

冬日文竹 · 发表于 2016-7-13 07:59:51

HASYGGK 发表于 2016-7-13 09:27
期待新的院感诊断标准能更具有操作性，能直接指导临床。

赞同老师的观点，直接指导临床。

常春藤 · 发表于 2016-7-13 07:59:52

春天的回忆发表于 2016-7-13 10:39
手术部位感染，在临床上术后预防用抗生素24小时，术后三天后再出现发热，白细胞增高，手术切口表面看不到问 ...

我们也存在此种情况，医生否认感染，但是使用抗生素，在病历中注明为了预防感染，很无语

staff571 · 发表于 2016-7-13 07:59:53

2001版诊断标准确实起到了十分重要的作用，经过十多年的临床应用，医院感染病例的诊断有时确实较困难，主要因为感染性疾病的发生发展是一个过程，每个患者的个体差异，医院辅助检查的能力，病原学检测质控水平的差异等均影响诊断。十多年来检测项目，检测手段也增加了许多，可以考虑参照一些新的方法。

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saq · 发表于 2016-7-13 07:59:54

2001版《医院感染诊断标准》，要求没有潜伏期疾病，入院后48小时后发生的感染属于医院感染，而一些急性发病，如急性脑出血（患病前健康的青壮年），入院48小时内就出现体温、白细胞升高及肺部体征，若按时限不符合诊断标准，不能算医院感染病例。请专家研究一下该怎样对待？

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寻求知识 · 发表于 2016-7-13 07:59:55

希望标准容易掌握，不要太高深，最好有注解与实例

3032775750 · 发表于 2016-7-13 07:59:56

这么多年了真的可以考虑重新修订一下，但希望与临床医师的相衔接，内容上要清晰、易懂，但于医生掌握也便于院感人与临床医护的交流。

冬日文竹 · 发表于 2016-7-13 07:59:57

病原学检测是院内感染诊断的金标准，规范检测是循证感控的基石。

阡陌 · 发表于 2016-7-13 07:59:58

就像宗志勇老师每次做讲课时都说：医院感染诊断标准应该为“医院感染判定标准”，因为院感专职人员来自不同专业，诊断局限于医生。

明玥 · 发表于 2016-7-13 07:59:59

应用了十余年的医院感染诊断标准，对于医院感染的管理起到了非常重要的作用，但是实际运用中确实存在不少问题，有些与实际不相符。因此应该进一步修订完善。在多年前，就有临床医生提出肺部感染的诊断时限问题，我们的标准是48小时，而医生们学习到的肺部感染的诊断时限是3天。另外，关于慢性疾病在医院内急性发作不算院感的问题，有时就很难把握，因为没有详细的说明慢性疾病应该稳定病情多长时间后再次发生的感染，最突出的就是慢支急发的问题。还有导管相关血流感染、..........只能举这几个例子。希望既然是医院感染诊断标准，就应该突出医院感染或医源性感染诊断、判断、界定、鉴别的特点来，标准应该非常细化、可操作性更强，期待新标准的出台。

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