“慢性气道疾患患者稳定期激发急性感染”与“患者原有的慢性感染在医院内急性发作”

枝头一枝花 · 发表于 2014-5-15 11:48:50

txyy_ygk 发表于 2014-5-15 12:10
《医院感染诊断标准(试行)》中指出患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。但这里的“慢性感染 ...

赞同老师说的，学习了。

mazuizhou · 发表于 2014-5-15 11:48:51

赞同50楼的说法。要求有胸片的变化或病原学改变，实际很难做到，因为费用问题或其他原因不发作的情况下都不做胸片或病原学检查，所以很难判断有无改变。所以也难判断是否医院感染

小港弯 · 发表于 2014-5-15 11:48:52

sjm2 发表于 2014-5-17 09:38
在我们工作中，经常会遇到这些问题，所以在不断地学习医院感染诊断标准。通过学习，慢慢体会文字的意思。像 ...

我院也是老年科医院，长期住院（超半年）卧床老年性患者。入院诊断大多数是慢阻肺，上报“肺部感染或慢支急性发作”，监测不可对比，痰阳性率低，无X线胸片对照。困惑，期待老师指导

sjm2 · 发表于 2014-5-15 11:48:53

小港弯发表于 2014-6-6 16:42
我院也是老年科医院，长期住院（超半年）卧床老年性患者。入院诊断大多数是慢阻肺，上报“肺部感染或慢支 ...

可能你们的老年病人住院时间不够长，我们的老年病人都住好几年呢！有的出了再进，所以检验科信息系统都有他们的阳性记录，所以相对来讲好掌握一点；X线胸片比较不是很明显的，有的报告单上有描述比***进展；还有就是医生写的病程录所描述的临床症状作比较。痰阳性率低，你可以查一下，标本采集、运送时间及检验科接种时间，如果这个过程不及时，那么痰中的细菌不是饿死就是外界温湿度不适宜它生长也死了

个人观点仅供参考

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随愿 · 发表于 2014-5-15 11:48:54

路过学习啦！感谢老师的分享！

liuyongfang · 发表于 2014-5-15 11:48:55

慢性炎症和慢性感染是两个概念，慢性炎症可以是无菌性炎症，住院期间发生的病原体感染当然属于医院感染，慢性感染是指病原体一直在体内存在，在住院期间急性发病，出现临床症状等，这种不算，如慢性结石性胆囊炎急性发作。
要说院感诊断标准里面关于上呼吸道感染的诊断，我是觉得不太合理，要和普通感冒区别，还有发热38度5，还有两天的时间界限，感觉都不合理。

jcyyhlb · 发表于 2014-5-15 11:48:56

谢谢老师们的讨论，学习了。

yujiazhai1964 · 发表于 2014-5-15 11:48:57

原有的慢性感染发生急性发作→ 感染没有发生部位的变化。不属于院内感染，是对的。不矛盾

杨金花 · 发表于 2014-5-15 11:48:58

路过学习了，谢谢各位老师。

鱼丸 · 发表于 2014-5-15 11:48:59

谢谢楼上的各位老师，学习了，也就是说，慢支炎急性发作，只要没有新的病原菌被检出，就不能算是医院感染病例，对吗？