医院感染诊断中的上呼吸道感染和普通感冒到底如何区别？

沉静之心

康向华 发表于 2015-1-20 13:48
我们医院是这样的：如果患者发生了普通感冒，血常规检查白细胞和中性粒细胞不高，且患者未用抗生素，用了 ...

我们也是这么做得，但我就觉得有疑问呢

侯建华

发热（≥38.0℃超过2天）；有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
咽分泌物涂片或培养发现有意义的病原微生物。

随想

路过学习了，谢谢各位老师的建议！

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#感冒由病毒引起，病变部位主要在鼻黏膜，全身症状明显，常伴流涕、不同程度的鼻塞及头痛。而‘上感’多数为病毒引起，部分为细菌感染所致，病变部位主要在上呼吸道（鼻、咽、喉），以鼻、咽、喉局部症状为主，常有明显的咽痛。感冒与‘上感’也有一定的内在联系，感冒后，人体上呼吸道的抵抗明显下降，常会继发上呼吸道感染即‘上感’。在这里快速回复#

开心柠檬

:"上呼吸道感染诊断标准：
临床诊断：发热（≥38.0℃超过2天）；有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
病原学诊断：临床诊断基础上，咽分泌物涂片或培养发现有意义的病原微生物。
[注]：必须排除普通感冒和非感染性病因所致的上呼吸道急性炎症。
普通感冒：主要是鼻病毒引起，与着凉、季节有关，卡他症状为主，很少持续发烧，
流感：流感病毒引起，可累及全呼吸道。"
按这个判断

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上呼吸道感染诊断标准：发热（≥38度超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。病原学诊断：分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。个人认为只有鼻塞，打喷嚏流鼻涕不发热等症状表现的位普通感冒。

苦丁茶

路过学习了，谢谢老师们的分享。

魔羯天使

fengguiyun2008 发表于 2013-1-9 15:36
虽然诊断标准上很明确，但在工作中仍然会出现将普通感冒作为院感病例上报现象，特别是我们基层医院，病原学 ...

赞同老师的观点，很多时候医生还会为了使用抗菌药物，而将普通感冒诊断为上感而进行上报，作为基层的医疗机构，我们没有大医院那样多见的SSI,VAP这些，我们医生上报的感染中，最多的就是肺部感染（下呼吸道感染），支气管炎，上呼吸道感染等等，有时候真的是小问题，让我们非常纠结

魔羯天使

彩虹先生 发表于 2015-1-16 08:08
没必要纠结于这么一个病例，还是记住专家说话：将工作重点放在重点科室、重点部位。

没有重点的呢？那我们该如何预防？

张桂玲

我也深深的纠结了好长时间，虽然有标准，可在实际中的情况千差万别。现在就看WBC和C反应蛋白有异，就认为是上呼吸道感染。