“一例骨折术后感染”诉求代理词中多处骇然可见我们耳熟能祥的院内感染预防策略字眼！

雪飘飘

非常典型的因院感诊疗处置不当引起的一起医疗纠纷，律师调研很精准，不排除医疗内行高人指点，引以为鉴。

心路

今后如再不重视医院感染，医院感染官司是越打越多，越找越精，律师都要成院感专家了，真可怕。谢谢！

柳莹依

本帖最后由 老朽 于 2010-10-10 09:54 编辑

院感人是专业人士,首先自己都应该旗帜鲜明的勇敢地说：医院感染并不就是等于医院造成的感染。如果院感人只是在这儿说这些风凉话，自己在医院怎么待？如果只是在这儿说什么再不重视，不。。。把自己置身事外，那么首先我要反问：你做了什么了？你为临床提供了怎样的技术服务了？你真的问心无愧地履行了自己的职责了？如果临床无动于衷一点都没有改进，你是否应该思考一下你的工作方式方法？毫无改进的根本原因是什么？你能就这些原因帮人家解决些什么实际的问题？你去努力了吗？难道在临床一线辛勤工作的医师（我们的兄弟姐妹）都是些恶魔？都是些只管要回扣不管病人死活的家伙？如果在你的眼中他们都是这样的人，只能遗憾的说。。。，如果一个人抱着都是别人错自己没有错，那我敢肯定的说，这个人有问题！
人无完人，只要做事就会存在这样那样的不足，但因注意因果关系。
   我更希望看到大家都在思考50#的楚楚管理员给我的回复中所说的：如何举证这个感染不是医院不遵守国家的相关法律法规等造成的。如果是你家医院有这档事，医务部指派（对不起，用指派这词可能你不爽。我说明一下：我院医务部是高于所有职能部门一格的机构，下设4个部门其中就有院感科，院感科是与人事，科教，财务，护理部等部门平级的单位）去收集证据证明这台手术我们是按规范要求做的，你怎么做？看来以后是不是每台手术都应该拍操作过程的录像，以便证明我的操作是规范的。器械不用说了，都是将灭菌包的指示卡指示胶带粘贴在病人的病历上的。请大家帮忙想想看怎么举证。






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楚楚
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柳莹依

闭合性骨折如果不做手术（比如前臂骨折等上小夹板，胫骨骨折做牵引等）会不会存在感染的风险？答案是肯定也存在感染的风险。闭合性骨折后局部解剖是被破坏了的，局部是有出血（淤血）渗出的，外伤后局部的炎性反应等等这些不是感染的因素吗？律师说闭合性骨折皮肤是完整的，细菌无法进入。那请问平时出现的无菌组织或器官的感染是怎么发生的，如经常看到的蜂窝织炎（前段时间看到一个病人左小腿后部整个蜂窝织炎，在基层医院治疗无治转来，其实就是用大剂量青霉素就搞掂了）？好端端的在完整的皮肤上长个疖肿？心内膜炎？都是怎么回事？按律师的说法这都是不可能的事。






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星火
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老朽

看了大家的讨论，尤其是柳版的帖子，感受颇多。于是乎就想，我们在看到这样案例：

1、从中找出有利于院方的有利证据，尽可能少做赔付，【有的自私
】

2、要从中寻找院方做的不到位的地方，尤其是医院感染的预防；今后如何加以改进。
3、就在此事件中我们院感科本身应该汲取的教训；
4、我们的工作就满足于督查、检查、指导、培训。还应该在哪些方面有所作为；
5、感控关口前移，在这里是否该有所体现，本案例是否存在缺失？
6、就事说事的进行宣教、培训。还是应该从中汲取问题的实质所在而应该得到的教训。






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YNH382828

典型，下载给检验，手术科室学习

星火

该案例从感控角度看，说明医院感染预防和控制很重要，也可以说感控人员也有发挥专业得到认可的机会，减少因医院感染引起的纠纷或许是一个新的目标。
医院治疗越来越多面对复杂病情和新技术的应用，诊疗和预防过程是一个团队在发挥作用，感控是团队的一部分，忽视感控作用也可能造成医疗隐患和医疗纠纷，也给患者造成因医疗风险带来的痛苦。感控的目的是最大限度降低医院感染，让医疗更安全！
医院感染文化，或者医院感染伦理学等，不能单纯看感控的预防和控制作用，应把感控融入到整个诊疗的所有过程和环节，实现患者安全。






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觉悟

我院骨科已发生3例因手术部位感染而造成赔偿事件，赔偿金额都比8万多，只是都是协商解决，而非诉讼判决。其中一例与该案例非常相似，包括受伤部位、手术方式、感染情况，只是病原菌不同，为MRSA，治疗时间更长，为2年。至今给患者留下了一些后遗症—不能下蹲。好在患者是本院职工，只是报销了所有后续治疗费用—20万元。没有另外赔偿！看来是比较普遍的问题，作为院感人员，确实也应反思我们的工作还存在哪些问题？下载了，准备交给分管领导和老大学习。






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星火
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少云

随着维权意识的提高，医院感染引发的纠纷将成为继医疗事故之后的最主要问题。本件案例无疑拉开了序幕，并由此成为焦点。医疗机构对待医院感染工作不能再停留于高谈空论了，必须要有切实的行动！






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老朽

回复 58# 456


    建议：仅个人意见。
  你将你说的案例整理，隐去单位和涉及到的人员姓名及其必要的定位因素后，发上来，让大家从中汲取一些教训，是一件很有意义的事情，先谢谢你！！