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发表于 2009-6-18 16:44:56
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我们医院也有一个多重耐药菌监测表格，给各样老师参考一下，提出宝贵意见哦？
医院多重耐药菌感染病例监测表
监测时间： 经治医师： 科室： 床号：
姓名: 性别： 年龄： 住院号： 门诊号：
入院日期： 出院/转科日期：
病史（主诉+现病史）；
诊断：1.
2.
3.
院内感染： 是 否 感染部位： 感染日期： 年 月 日
治疗经过：（抗生素使用情况）
危险因素：
基础疾病：
接受手术：是 否 使用免疫抑制剂：是 否 支气管镜检查：是 否
气管或鼻插管：是 否 使用抗酸药：是 否 有严重基础病变：是 否
有皮肤破损：是 否 有
泌尿道插管：是 否 动静脉插管：是 否 使用呼吸机：是 否
抗生素使用天数：一联 天；二联 天；三联 天；四联以上 天
病 原 学 检 查
送检日期 检测内容 标本来源 病原菌
1
2
3
4
5
6
细 菌 药 敏 检 测 结 果 药敏：（敏感S、中敏I、耐药R）
序号 抗生素 病原菌1 病原菌2 病原菌3 病原菌4 病原菌5 病原菌6
01 氨苄西林
02 阿莫西林/棒酸
03 哌拉西林
04 头孢唑啉
05 头孢呋辛
06 头孢他啶
07 亚胺培南
08 氨曲南
09 庆大霉素
10 阿米卡星
11 环丙沙星
12 复方新诺明
13 四环素
14 氯霉素
15 青霉素G
16 苯唑西林
17 呋喃妥因
18 万古霉素
19 替考拉宁
20 红霉素
21 克林霉素
22
23
24
25
出 院 转 归 情 况：
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楼主: dearhang
