再论关于疾病控制中心到医院进行环境采样的作用有多大？

相识有缘

哎呀，同感同感啊！不按照规范要求进行采样，执法部门还得罪不起，没法啊！

相识有缘

不过我们这也是提前通知，但采样方法是不规范的。

憨豆

监测的结果大家心里有底就好。
监测的意义应该还是有：对临床人员有一定威慑作用，每次采样时，告知他们是市CDC的，口罩带不好的自觉带好口罩，拒绝洗手采样的也乖乖就范。

柔软的石子

疾控中心不是上级部门，但是卫监所指定第三方监测部门，出示的监测结果具有法律效应。当然需要协作，否则你医院会出更多的钱，并且领导也麻烦。

huangmu

疾控中心对医院进行监测是他们的职责，关键是作为疾控人应该不断的学习，掌握最新的院感知识，更好地为医院做好服务。我是疾控一员，每年监测医院近30家，每次去医院他们都很欢迎，采用先进的监测方法如ATP、洁净手术室监测等等与常规监测相结合，及时提出存在问题，特别是不受费。和医院建立起非常良好的合作关系。

sdzqy

楼主说的这种情况，我们医院也发生过，在陪同他们采样时发现他们的无菌观念太差，放皿的位置也不合理，反倒让我们指导他们做，可是他们做出来的结果还要拿入年终责任目标考核和罚款，这真是让人觉得很不合理，但没办法，现实就是这样。

川页

       疾控中心对医院进行监测是他们的职责，这是卫计委的《全国疾病预防控制机构工作规范》第五部分５．１．5  　医疗机构消毒质量与感染因素监测  
具体内容如下：
５．１．５　医疗机构消毒质量与感染因素监测?
　　（１） 目的?
　　通过定期监测，掌握医院、保健院（站、所） 、体检站、私人诊所等单位和采供血机构的消毒质量与感染危险因素，促进消毒质量的提高，减少医源性感染的发生。?
（2） 内容与方法?
a. 根据本辖区医源性感染的具体情况，选择可能引起感染的重点部门或环节进行监测，分析危险因素，并将监测结果汇总后报同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。各级疾病预防控制机构要定期将汇总的监测情况反馈给下级疾病预防控制机构和被监测单位。?
b. 根据医院感染控制的实际情况，拟订医源性感染监测方案，对易发生医源性感染的重要环节进行监测，各类不同部门监测的主要环节与项目。?
• 手术室：空气、灭菌医疗用品、医务人员手、灭菌设备；?
• 监护室：空气、呼吸器具、湿化瓶、医务人员手；?
• 血透室：透析器具、透析水、透析机；?
• 口腔科：使用中口腔器械消毒/灭菌溶液、口腔手机、灭菌设备；?
• 内窥镜室：内窥镜及其附件、使用中消毒/灭菌溶液、注水瓶水；?
• 烧伤病房：空气、医疗用品、医务人员手；?
• 层流病房：空气、物体表面；?
• 产房与母婴同室：空气、护理台面、医务人员手、使用中手消毒液；?
• 注射室、治疗室：使用中皮肤消毒液、医务人员手；?
• 传染病门诊与病房：物体表面、使用中口表与手消毒液；?
• 检验科与血库：使用中剩余标本消毒液、血标本操作台；?
• 供应室：压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器；?
• 污水处理：排放水；?
• 其他感染相关科室。?
c. 依据国家《医院消毒卫生标准》以及卫生部《医院消毒技术规范》与《医院感染管理规范（试行） 》进行情况调查与采样，并选择相应的指标检测与评价。?

五家渠医院

每年疾控中心都会来医院进行监测，不知道监测的目的和意义是什么，按照2012年版的消毒技术规范要求，一般不对换药室进行空气培养，但是每次他们都做，不能顶撞，只能和颜悦色的陪同监测。

欣春

我们也是疾控每年都来监测采样2次，一般都提前通知，院感工作人员陪同，他们也自认观念更新慢，规范的培训少，进行沟通后采样有所改善，但报告仍然是老的计数方法。

川页

       本人就是疾控人，就是负责消毒与医院感染控制的，我们的做法是：
   1、每年年初召开一次所监测医院（11家）的感染办主任座谈会，一是通报全市监测结果，存在的问题，进行结果反馈。给大家介绍国家CDC医院监测网（9个省）监测结果，我们省医院监测网（18个地市）监测结果，进行对比分析，找出我们市存在的不足，提出我们的想法和建议。二是告知我们今年的监测计划及需要医院感染办配合的专题调查（每年1-2个）。三是大家讨论今年的重点是什么？疾控与医院应该做什么？
    2、根据会议讨论的重点，我们疾控申请经费做专题调查，医院感染办配合。近几年搞的如医疗用水质量（重点口腔科）调查、医院洁净手术室综合性能监测、医院口腔科治疗室不同区域环境污染状况调查等。
    3、开展相互交流，我们科建立了我们市的医院感染控制群，大家可以互相交流学习心得，提出问题切磋，及时上传新的规范、标准、外出学习资料、外地做法及新的观点等。