有奖征集让您备感困惑或无奈的“钦差大臣”的检查意见！

babysophie

困惑1：有些新的理念与现行规范、制度冲突，如ICU应该说手卫生是第一位的，如果不做操作可以只做手卫生、着工作服即可，而不需穿隔离衣、戴口罩帽子，但有些检查人员不这么认为；还有一次性物品的外包装，从减量化、无害化原则出发，是应该作为生活垃圾处理，但在急诊抢救室，为了使空间宽敞一些，我们原本只摆放医疗垃圾桶，一次性物品的外包装就当医疗垃圾处理，可专家们认为医疗垃圾分类存在问题，并在大会上反馈






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拙凌
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四季如春

由疾控部门组织的检测采样，卫生洗手后检出32000cfu,，结果报卫生监督后遭到罚款处理。
尽管本人提出了一些质疑，但卫监仍是一罚了事，并没真正发现分析问题、解决问题。这是我经历过的困惑。






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蓝鱼o_0

钦差大臣和当前的感控前沿意见相左。所以也引发一个思考，培训同步性做的还不充分。第二，督查者理解也不够。

遇到的问题，有这样：
1.检查手卫生时，无论什么都要先刷手，再用外科ABHR。没有充分考虑到刷手带来的皮肤刺激，反而导致依从性降低；另外洗手的指征理解也不到位，只有出现明显污物时，才先洗手后用ABHR；
2.锐气先毁形，再放入锐气盒。这大大增加了锐器损伤的发生。我们每次培训几乎都会遇到基层人员这样提问，他们也倍感无奈，下去检查的人会质疑他们：为什么不毁形。
3.供应中心的建设地点问题。别的省尚不清楚，江苏省在2010年CSSD验收标准明确提出，建在地下的供应中心一律不允许发证。但是验收的时候，总是通过或者照旧使用。







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心语心愿

天亮 发表于 2012-3-8 10:25
                               
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我觉得不管哪个部门的“钦差大臣”下来检查或指导，每次不应该兴师动众的提前几个月就通知，那样每次“钦差 ...

非常同意天亮的意见——我每次总想通过检查专家的指导，改进自己平时工作中的薄弱环节，遗憾的是多半时间是护理专家代查院感，所以收效不大！
前几年就有一个“钦差大臣”问我们医务人员泡手的盆子放在什么地方，我们有个护士长也不太知道新的手卫生理念，就告诉她放在开水房，我听了哑然失笑——当时在外地进修，回院后听说的。

组织

我们这里很多院感专职人员的感觉：对于卫生监督人员的指导检查很无奈，他们都是信息落后于院感，他们每次都是必查医疗废物，好多实际问题问他们也不予回答。如上次我们检验科用过的试管放在黄色垃圾袋内，他们找到了，大发雷霆，说应该放锐器盒，我查了卫生部医疗废物分类也是要求玻璃试管放锐器盒。询问多家医院没有这样执行的，大家感觉虽然试管是带血的用过的但目前的真空采血管都有泡沫的托架，放在上面不会一般造成损伤，要全放锐器盒的确很浪费，大家怎么认为？是怎么做的？

张淑敏

困惑的是卫生行政部门对新的规范掌握甚少,在一次产科质量检查时竟然对无纺布效期半年提出异议,给提供规范时还要反馈效期问题有待商榷,无奈!






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智慧的妈

有专家检查无菌物品存放间时说，一次性注射器或输液器均要拆外包装，我们说已拆了外盒呀，她们要求里面小盒也拆，昏死，那每个规格的仙女散花似的散放，怎么发临床






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血色红玫

蓝鱼o_0 发表于 2012-3-8 15:01
                               
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钦差大臣和当前的感控前沿意见相左。所以也引发一个思考，培训同步性做的还不充分。第二，督查者理解也不够 ...

现在早已不实施锐器毁形

血色红玫

我看到的困惑：
1、医废这个婆婆妈说应该红袋装，那个婆婆妈说应黄袋装，近期好像说红袋的渐少。
2、原包装500ml碘伏与酒精开启后多少天应弃用，许多来院专家都说不清。
3、本月环保局交付我院的新的医废转运三联单上没有损伤性医废的记录处，询问环保局回答损伤性医废医院自行备本登记，我晕，损伤性医废是医废为何不写入医废转运三联单上。
4、ICU无陪护，管理耐药菌患者时光翻身要三名护士，查房多名医生应参与查体以提高医技，老师们有无好办法如何做好隔离衣的穿戴。






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彩虹在心中

其实，检查的最终目的是督促、提高，而不是流于形式。我个人的一点困惑和想法：
1、上级CDC来我院检查采样，多次询问，半年多也无反馈意见，说是没有反馈就是合格。
2、被检查时，询问专家指导依据，专家回答没有明确的出处，过后我们自己也没有查出很明确的指导意见。
3、监督部门检查，没有很具体的统一质控标准。
个人的一点想法:在每年检查组检查之后，如果能召集一下各单位院感负责人的座谈会，大家面对面地互相交流一下，应该对工作会有更好的促进作用吧。比如：能针对一些具体管理情况，让做的好的医院，给大家做一些经验介绍；针对各医院存在的问题，提出更加具体的指导意见，以便我们日后更好地改进。




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拙凌


请列出具体内容，比如某项指导专家没有依据，监督部门什么检查没有标准等等，期待您的完善 

发表于 2012-3-10 10:07