求解：对同一个护士外科手多次采样不合格

香水百合8 · 发表于 2016-5-23 10:29:50

我们每月采样卫生手消毒总有一部分人超标，查找原因整改后情况不容乐观，不知问题出哪儿了，各位老师，采样用的棉签可以用临床用的消毒棉签吗？

蓝方 · 发表于 2016-5-23 10:29:51

谢谢老师分享。以前不知道过度揉搓也会导致采样不合格。

万子2 · 发表于 2016-5-23 10:29:52

还有一种可能性，手皮肤有真菌感染等皮肤病也可能出现这种检测反复不合格的现象。有些工人经常做粗重活计，手皮肤比较粗糙，如果手卫生时不到位容易检测不合格。

蓝方 · 发表于 2016-5-23 10:29:53

宁静思远发表于 2016-5-23 10:50
三个原因：一、洗手时揉搓力度不够，二、揉搓时手的个别位置没有清洗到位。三、害怕手卫生监测不合格，反复 ...

还有一个原因：判定合格的标准：卫生手消毒后医务人员手表面的菌落数≤10CFU/CM2。
卫生手消毒指的是用快速手消剂。
因此采样应该是使用快速手消剂，而不是用流动水洗手后采样。

why燕子 · 发表于 2016-5-23 10:29:54

看了各位老师的讨论，觉得用力揉搓和揉搓时间过长的可能性大

why燕子 · 发表于 2016-5-23 10:29:55

心上秋发表于 2016-5-24 09:59
冒昧的问一下：这位护士皮肤怎样？曾辗转听一位院感前辈讲过：皮肤偏黑，汗毛较重的人采样容易超标。

这个我还是第一次听说，长知识了

why燕子 · 发表于 2016-5-23 10:29:56

建水院感发表于 2016-5-23 17:31
我们以前已遇到类似问题，考虑原因是，1、该护士手卫生依从性低。2、手术室长期使用同一种手消毒液，产生耐 ...

长期使用同一种手消毒液产生耐药性貌似也有道理

大青叶 · 发表于 2016-5-23 10:29:57

我们对一位皮肤科医生卫生手采过5-6次，第一、二次ATP，第三次送培养均不合格。第四次、第五次ATP也不合格。第六次我们让她手消后再洗手，终于合格了。

谷子 · 发表于 2016-5-23 10:29:58

本帖最后由谷子于 2016-5-27 11:19 编辑

之前在环境微生物监测版块也有关于手超标原因的讨论，大家可以看看： [讨论] 认真洗手却超标，临床医生大呼“冤枉”，超标原因原来是这样！ http://oc.gkteach.cn/thread-164235-1-1.html

大青叶 · 发表于 2016-5-23 10:29:59

大青叶发表于 2016-5-27 11:12
我们对一位皮肤科医生卫生手采过5-6次，第一、二次ATP，第三次送培养均不合格。第四次、第五次ATP也不合格 ...

同时声明科室其他好多人都合格，洗手时间没她长，没她用力。