术前四项的检查是每天都做的吗？

野渡无人 · 发表于 2011-4-12 13:04:00

本帖最后由野渡无人于 2011-6-4 23:30 编辑

同意！！特别是在现阶段的中国，有几家医院真正，实实在在做到了标准预防？？到您医院临床科室转转、暗访就知道了！就好比我们在宣传手卫生的重要性时，还要考虑临床的“依从性“和”执行力”!我们在宣传“标准预防”这一理念的同时，如果加强筛查，有的放矢，何乐而不为？？！！金标法由于方法学的限制，假阳性率偏高，存在安全隐患！ELISA和发光法亦有假阳性，也不能确诊，需要WB法或印迹法确诊！检验科筛查结果为阳性时可以出具“待复检”“待确诊”等字样！而不出具所谓的引发医疗纠纷的“阳性结果”，而内部通报医务人员做好相应的防护和处置工作也无可厚非！！但保密是前提！！回复 59# hhyytqx

鱼禾草 · 发表于 2011-4-12 13:04:01

回复 67# 野渡无人
野版讲到非常好，术前传染性指标（四项）我科每天必须做，如果是晚上收到的标本，指标中的HIV都要用金标法初筛，如果疑似阳性将立即电话医护人员注意个人防范（当然要注意保护好患者隐，隐私），填写好报告单，第二天亲自交班给免疫室值班人员，所有标本再用酶法检测，还是阳性就送到省疾控中心确诊，由省CDC发回执单才告知病人。

乔-乔 · 发表于 2011-4-12 13:04:02

回复 1# 茉莉花开

临检项目，我们医院是365天天天做。如果是下午以后的急诊，除凝血常规外的感染性标志物（乙肝、丙肝、HIV及梅毒抗体）次日再发报告。

野渡无人 · 发表于 2011-4-12 13:04:03

在现有的分配体制下，谁愿意多干活？这仅是一种借口！！成本浪费很大程度也是一种借口！全国大多数医院都是天天做！如果人员不是特别紧张的话，建议天天做！回复1# 茉莉花开

阿一 · 发表于 2011-4-12 13:04:04

我们医院乙肝、梅毒、HIV筛查每天做，丙肝每周2次。所以我现在鼓励择期手术患者门诊完成4项筛查。晚上HIV急诊的筛查先用金标法，发现阳性的，让检验科有出具报告的人出个二线，因为不是检验科每个人都接受过ELISA和发光法的培训，具有发布报告的权利。
我认为筛查还是必要的，特别是目前我国标准预防、手卫生还执行得不好的情况下，就如香港，他们的标准预防和手卫生执行得比我们好，但他们icu对入院的患者也进行多重耐药菌的主动筛查。二是象HIV如果不筛查，术中有人被刺伤了，再对患者进行筛查，就可能超过预防服药的最佳时间了。

xyzyygrlzw · 发表于 2011-4-12 13:04:05

术前及请侵入性操作常规要求检测这四项的，如果结果出的较晚，我觉得意义就不大了

无云 · 发表于 2011-4-12 13:04:06

我们医院也是一直做术前四项检查，是手术患者术前检查制度的内容之一。检验科积极推进