请帮忙看一下,此例肺炎克雷伯菌是否应该判断为多重耐药菌,谢谢!

刘茜

本帖最后由 刘茜 于 2014-7-10 16:54 编辑

    今天看到1份肺炎克雷伯菌的报告，微生室没有判断为“多重耐药”，我看其药敏对“厄他培南”中介（不敏感），比较倾向于判定为多重耐药菌。请帮忙看一下,此例肺炎克雷伯菌是否应该判断为多重耐药菌,谢谢!



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利箭

个人认为，不属于多重耐药菌。






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黑旋风
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黑旋风

本帖最后由 黑旋风 于 2014-7-10 19:38 编辑

“厄他培南”中介,，不是耐药。
在NCCLS 1998年关于药敏试验的最新资料中，对中介(intermediate)赋予3个内容：第一，对某药中介的菌株，其MIC值接近于该药的血液浓度或组织液浓度，与敏感的菌株相比，用该药治疗效果不好；第二，对于那些可以在某些部位浓集的药物或者可以较大提高使用剂量的药物，中介意味着敏感；第三，中介作为一个缓冲域，用来防止由微小的试验误差可能造成较大的错误结果，此点对于那些毒性较大的药物尤为重要。从你的报告单难以确定是多重耐药菌！

斜风细雨

黑旋风 发表于 2014-7-10 19:35
“厄他培南”中介,，不是耐药。
在NCCLS 1998年关于药敏试验的最新资料中，对中介(intermediate)赋予3个内 ...

赞同版主老师的意见：从报告单难以确定是多重耐药菌！

佳蕙淼淼

3323227 发表于 2014-7-10 17:05
个人认为，不属于多重耐药菌。

老师您好！您是检验科的老师吗？能解释详细吗？谢谢

佳蕙淼淼

黑旋风 发表于 2014-7-10 19:35
“厄他培南”中介,，不是耐药。
在NCCLS 1998年关于药敏试验的最新资料中，对中介(intermediate)赋予3个内 ...

好专业的解释！谢谢！高手！

刘茜

黑旋风 发表于 2014-7-10 19:35
“厄他培南”中介,，不是耐药。
在NCCLS 1998年关于药敏试验的最新资料中，对中介(intermediate)赋予3个内 ...

谢谢版主的点评，现在对中介有了更系统的认识，对多重耐药菌的判定方面，还将继续向论坛多多学习。

小船儿

各位老师，我想请问从药敏结果上看已经对青霉素类、头孢类、喹诺酮类以及磺胺类四类药物耐药了，为什么还不能判定为多重耐药菌呢？请指教，谢谢。

非酷勿扰2

对氨苄、头孢、环丙耐药即可确定为多重耐药，再结合患者临床征象进行判定

雨中漫步4088

我也不懂老师为什么判定这个不是多重耐药菌