楼主: dearhang

什么是产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)的革兰阴性菌?

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发表于 2010-2-7 18:55:00 | 显示全部楼层


我院的大肠埃希菌ESBL阳性,实验室药敏示头孢西丁敏感,但临床使用后效果不佳,可能存在体内、体外抗菌效果的差异。请关注。






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发表于 2010-2-7 18:55:01 | 显示全部楼层

回复 50# 禅静思语
思语老师误会了,我说的是ESBLs阴性不需要隔离。






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发表于 2010-2-7 18:55:02 | 显示全部楼层


学习了好东东啊,谢谢版主老师们....................






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发表于 2010-2-7 18:55:03 | 显示全部楼层

回复 14# wildcamel

统计3、4代头孢菌素体外药物的敏感性有意义!这是因为使用头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸;头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸检测到的结果基因型不一样。CLSI2010年已经不推荐常规使用ESBL表型检测,(院内感染除外)。但折点进行了修改:
CLSI2009头孢噻肟>=23 S  15-22 I  =26 S   23-25 I  =21    14-20    =23    20-22    =18    15-17    =21    18-20    =22      16-21    =21   18-20     
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发表于 2010-2-7 18:55:04 | 显示全部楼层


简单易懂,学习和推荐了!谢谢!






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发表于 2010-2-7 18:55:05 | 显示全部楼层


这段时间正想找这个答案,谢谢提供答案!!






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发表于 2010-2-7 18:55:06 | 显示全部楼层


正需要,临床医师对细菌室多重耐药报告结果产生疑问,看了老师的回复就明了了。谢谢!






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发表于 2010-2-7 18:55:07 | 显示全部楼层


超广谱β-内酰胺酶-耐药特点        
如果临床出现产ESBLs菌株,则对第三代头孢菌素(它们是头孢噻肟、头孢他定、头孢哌酮、头孢曲松等)耐药,及对单环酰胺类抗生素(氨曲南)耐药
旦确定为产ESBLs菌株,应立即停止使用第三代头孢菌素(头孢他定、头孢哌酮、头孢曲松等)及单环酰胺类抗生素(氨曲南)进行治疗。

对付产ESBLs菌株,目前最有效的抗生素为碳青霉烯类(泰能),其次,头孢西丁及含酶抑制剂的复合剂、氨基糖甙类部分有效。






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发表于 2010-2-7 18:55:08 | 显示全部楼层


又一次体现出论坛的伟大作用,通过版主的归纳,进一步了解了耐药菌的产生、预防和治疗






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发表于 2010-2-7 18:55:09 | 显示全部楼层


感谢各位老师智慧,对我院感新手帮助很大。






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