三个医院感染诊断案例--------这些是医院感染吗？

fxl19720113 · 发表于 2014-1-8 09:56:00

我认为只有3是滴，1没有支持泌尿系感染的有力证据，光尿常规异常不够，同意2楼老师的意见，2的话入院血常规就有问题，会不i是既往感染

灿烂的阳光2012 · 发表于 2014-1-8 09:56:01

病例3：慢支急发，应该不是医院感染呀

马车 · 发表于 2014-1-8 09:56:02

科室上报院感应该注明是“**系统/部位”感染吧。

草原星空 · 发表于 2014-1-8 09:56:03

我认为第2、3都是，第1个也可疑，需要再详细了解其临床表现。

风雨同舟 · 发表于 2014-1-8 09:56:04

konglingqingjue 发表于 2014-1-9 09:38
新手意见：病例1一天发热，尿常规检测无具体数据，无临床症状，应再次检测尿常规并做培养，单凭以上内容无 ...

老师的分析很有道理，本人支持您的观点。

米卢哇321 · 发表于 2014-1-8 09:56:05

按照科室上报，说明科室没有掌握《医院感染诊断标准》，对相关辅助检查和诊断依据不清楚，如：若怀疑肺部感染有症状和体征后加一张胸片不就可以确诊了吗，但没有？

syyygb · 发表于 2014-1-8 09:56:06

这三例应均为院感，如果医师上报更能证实，想排除院感最好让医师补充入院诊断。

ipod66 · 发表于 2014-1-8 09:56:07

本帖最后由 ipod66 于 2014-1-9 12:46 编辑

既然临床医生报了院感...你又没有确凿的依据去否定院感...你该做的：应该是和临床医生沟通...和他们讨论诊断院感的依据是什么...毕竟诊断是否院感是临床的事...当互相说服不了时...你只有听临床医生的...

ipod66 · 发表于 2014-1-8 09:56:08

院感科督查与临床院感诊断出现不同意见时，要以临床为准...
对上述3个病人我个人的看法是：报总比不报好....

yhy8562243 · 发表于 2014-1-8 09:56:09

zhangxiaoling16 发表于 2014-1-8 22:36
1例既无临床症状，又无病原学培养依据，仅凭尿常规不能诊断医院感染；2例与3例未描述入院时体征，无法判断 ...

您可知道，这是一例肝硬化的患者，如果没猜错，应该是一例失代偿期肝硬化患者。为什么没有症状？“12.31日体温37.8度，患者浅昏迷，”这不是症状吗？为什么会出现这种情况？是何原因导致的？要知道失代偿期肝硬化患者出现的感染症状是非常不典型的，往往表现在仅有肝功的恶化，临床上只会出现以肝功损害的相关症状，所以，治疗上仅以保肝为主了。因此，遇到此情况，一定要考虑的问题多一点，特别不要忽视了感染因素。个人意见，仅供参考，谢谢·！