院内感染的病程记录

huangguxy · 发表于 2014-4-16 13:04:00

连病历首页都取消院内感染这一项了，说明不需要在病史中体现院内感染的诊断，只要写明感染诊断就可以了。

心情阳光 · 发表于 2014-4-16 13:04:01

不能这样写，容易引起纠纷，应该写考虑某某部位感染！描述感染的症状！

wangrui2012 · 发表于 2014-4-16 13:04:02

应该写根据XX（就是症状体征），考虑XX感染，写感染部位，别写医院感染。

我院也是这样写的。

wsl123 · 发表于 2014-4-16 13:04:03

我院有些医生也会写医院感染，应该跟医生说不能写，谢谢各位老师的指导。

骄阳骑士 · 发表于 2014-4-16 13:04:04

其实院感是要有记录的，但是病人会有纠纷，一般医生都不会写的。

szylh · 发表于 2014-4-16 13:04:05

院感病例只要上报院感科就行了，病例上只要描述感染部位及感染发生的原因即可，那样的描述会给自己找麻烦的，最好不要写。

‘’‘’梦‘’ · 发表于 2014-4-16 13:04:06

谢谢各位老师的建议！感染病例只上报院感科，不体现在病历中!

柔软的石子 · 发表于 2014-4-16 13:04:07

感叹啊~惊为天人。。。。

花儿微笑~ · 发表于 2014-4-16 13:04:08

只写症状、体征、治疗措施。

wanjiusheng · 发表于 2014-4-16 13:04:09

是的，我院一些科室人员认为出现医院感染病例就是院感科的事，殊不知好多落实在科室，有时感到好可笑。