专家被砖家批，再谈环境卫生学监测

ZL0031226

草原星空 发表于 2012-3-22 10:05
                               
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对，您提到了“这些钱”，这些我们似乎没太关注的成本其实真的不少，每块板子的成本至少五元，每个月下来 ...

老师，可能这点钱对于您们来说不算什么，但对于我们基层小医院来说我认为是一笔不小的支出，关健是有什么数据能说明我们做这些监测能有效预防和控制相关医院感染的发生，如果能降低医院感染的发生，那么支出是值得的，如果不能，我们就应该把这些有限的资金用在更需要的地方上，比如说改善手卫生设施，为医务人员提供必要的防护用品等等。

呼呼大睡的猪

刚刚接受完检查，专家又建议我们重点科室还是要每月做监测，唉！难

咸阳康乃馨

本帖最后由 苦乐 于 2012-3-22 17:12 编辑

太有同感了！我们也遇到了同样的问题，曾经因为这，我还把国家的监测规范拿出来和他们理论，经过沟通，他们比较接受我的意见，说下次检查抽我去
。另外，2009年做院感以来，开始很崇拜各种监测和数据，不过不到半年，特别是三级医院评审结束后，我突然在想，我们的监测除了数据和动态分析之外，还有什么帮助？特别是环境卫生学监测，消毒后采样，哎！看见每次采样前认真的物表消毒，认真规范的洗手，我在想，平时是这样做的吗？回答是“否”，于是我就对一个疑似医院感染暴发的ICU进行采样，结果和我们日常的监测采样差别很大！（当然这是肯定的）所以我一直在思考：
1、是否应该把环境卫生学监测的方法时机改一下，当然这需要国家的标准
2、希望知道患者和医务人员在诊疗活动中是安全的，而不是为了安全的标准去采样。这样有利于及时采取干预措施

为了更好工作啦

非常赞成草原星空老师的观点，我们的工作要做到有的放矢，无意义又费钱的事少做些多好。

飞飞2012

是啊，大家都在盼着新的、切合实际的标准。
刚到院感，感觉那些所谓的监测是没有太大意义的、劳民伤财的，我们院感的钱本来就少，人也少，真希望好钢用到刃上

wliqin

不按卫生监督部门要求去做，他们就会罚款，他们有执法权。

憨豆

这主要是卫生监督对相关知识的更新不够，很多也不愿意学习导致的，监管医院觉得他们说了算。有时候我们可以把相关法规规范拿给他们看，或者说互相学习沟通，也许能改观。个人意见。

青鸟

本帖最后由 青鸟 于 2012-3-22 18:57 编辑

苦乐 发表于 2012-3-22 17:10
                               
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太有同感了！我们也遇到了同样的问题，曾经因为这，我还把国家的监测规范拿出来和他们理论，经过沟通，他们 ...

看到您的这种说法，我想到了一个疑惑，消毒技术规范【2002版】P19上有这样一种说法：
1.4.5.2时限要求
接到甲类传染病疫情报告和乙类传染病中的肺炭疽和艾滋病的疫情报告后，城市应在6小时内，农村应在12小时内采取消毒措施，其他传染病按病种不同，应在24h至48h内采取消毒措施。
《营养与食品卫生学》【第五版】食品卫生那部分上说，炭疽杆菌6小时以后就会变成炭疽芽孢，应尽快采取消毒措施
我想说的是：对于病菌的消毒措施，不应该分农村和城市吧，制定指南或者国家标准的人员，应该是有实际的工作经验的那部分专业技术人员，而不是只会质控监督的罚钱的人员，国家的政策法规的制定都应该出自于这一些一线的工作者，他们最有话语权，知道什么是本领域中最实际的东西，哪个环节可能会有问题，哪个环节可以忽略，或者质控监督的人员完全由一线的工作者来全权代理，我想就可以减少一些人浮于事的现象存在，可不可以称为“精兵简政”呢，欢迎拍砖{:5_634:}
【灵感来自于，省疾控的同学们，每天可以打扑克，上网聊天，或者有第二职业，嘴里还吆喝着“没钱花！”，这部分人员，在浪费青春~~~~替他们可惜呀，如果国家能给他们一个平台，我相信他们每一个都是精英！】

szylh

有些卫生监督部门的“砖家”的确不感恭维，我想大部分医院都有同感，知识陈旧、观念陈旧，现在还在用90年代的标准来检查、监督，不知这样的监督有何意义，不想学习新知识、不愿接受新观念， 这样的部门能监督出什么效果呢？

骏马奔腾

怀疑医院感染暴发或疑似暴发与医院环境有关时，应进行目标微生物检测。微生物室支持院感监测，只是有时因为工作太多而力不从心啊！