2008年度上海市感染管理督查方案

福娃

2008年全面性监测可以减少两次，真是太好了，但预防医院感染的干预措施的实施任重而道远，究竟怎么落实呢？这几天，我一直在思考这个问题，人工气道/机械通气的评估应该由医生做比较合适，留置深静脉和留置尿管的评估可以有护士做，大家认为我这个想法对吗？

ling

同意43#福娃的感想，预防院感的干预措施实施任重道远，涉及到临床方方面面，最重要的是如何让临床医生、护理与院感人员同心同德来共同完成院感的干预性工作。我认为侵入性的导管治疗是有指征的，是有医瞩的。所以还是由医生来评估为好，病史里有护理记录单，医生可以参考评估，由护士来决定是否拔管不太妥吧。抛砖引玉请专家指点。

红樱桃

建议:全院性医院感染监测的月份能否安排1季度或3季度的哪个月份,因为2季度的4月和4季度的10月正好是围手术期抗菌素预防性应用监测。

小逸

[h1]回复 #37 楚楚 的帖子[/h1]


自从06年出台以来,  已同时废止了.因此已经不能用来

作标准了.:o :o :o

[ 本帖最后由 小逸 于 2008-1-25 10:39 编辑 ]

红樱桃

我们医院阴超也是用避孕套,一次性使用，这种方法可妥？

icchina

[h1]回复 #47 gaoxiaoling 的帖子[/h1]


做医院感染监测，同时做围术期抗菌药物监测，是不是可以提高效率？
其他上海同道，对时间安排的看法呢？

icchina

[h1]回复 #44 ling 的帖子[/h1]


我很赞同您的观点！

icchina

[h1]回复 #43 福娃 的帖子[/h1]


做干预，其实就是要改变临床常规、行为习惯，看起来简单做起来难。但是一旦成功了，意义重大。回顾上海过去几年所做的工作，如把抗生素带入手术室使用、手术当天备皮、两个部位采血.....无不倾注每一位医院感染管理专职人员的心血！
这一次也一样，需要大家共同努力。当然，改变现状需要时间.....

icchina

[h1]回复 #41 WQI 的帖子[/h1]


关于ICU导管使用问题，无论什么类型导管都尽量不超过72小时吗？
答：应该尽量这样。除了个别例子，比如PICC可以较长时间。
我院临床医生说我们使用的是美国进口的ARROW公司制造的抗感染导管，可使用2周。请问如何处理？
答：可以延长时间用，但感染还是会有增加，只不过比例低一些。
脑外科病人也应该尽量使用锁骨下静脉穿刺吗？今年评估年是否有这一项？
答：脑外科应该不是锁骨下静脉穿刺的反指征吧。今年评估包括所有的病人呀，不仅仅是ICU病人。

青青

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