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发表于 2016-10-10 18:47:00
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我们是分成几大类,然后设立独立的档案册。
一、管理制度
1、院感国家制度
2、医院感染管理制度
3、标准操作规程
4、会议记录
二、院感培训 具体资料按照年度装订
三、院感监测
1、全面综合性监测
2、多重耐药菌监测
3、手卫生
4、手术部位感染
5、抗菌药物使用
6、清洁手术
7、现患率调查
8、导尿管相关尿路感染监测
……
院感监控信息
院感监测上报报表
四、计划总结
五、质控考核 (平时考核记录、质控简报)
六、职业暴露
七、医疗废物
八、医院文件
九、上级部门检查反馈及改进资料
十、科研、教学
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