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发表于 2010-11-27 09:27:08
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和各位老师谈谈我所接受的最郁闷的一次检查。检查科室:血透室。检查内容之一:相关工作间是否做了环境卫生学监测。检查方法:查检验科出具的监测结果原始报告单和院感科的监测报告。原始报告单和监测报告上的数据显示血透室配液间和透析治疗室连续两个月不合格。检查者提问:怎么回事?我回答:第一次采样不合格后,要求科室整改。科室经讨论后认为可能是操作者在操作过程中未认真执行操作规程和注意事项致监测不合格,而非消毒机出了故障,并向院感科递交了整改报告。院感科第二月又对上月监测不合格的工作间进行监测,但监测结论显示仍不合格。随后,院感科指导科室立即向设备科报修。检修结论:消毒机内的紫外线灯管应有4支工作,但实际处于正常工作状态的配液间的只有2支,透析治疗室的只有1支。经检修完毕后,院感科随即进行监测,连续3次均合格。同时向检查者说明科室的整改报告和检修后的监测报告就在资料您所检查的资料盒内。但检查者认为:空气监测连续两次不合格,怎么能行! 我回答:我们知道不行,所以监测发现问题后我们进行了积极的整改,接下来的几个月,真至本月的监测都是合格的。检查者只是摇头。
“出现了问题积极找原因、整改,整改后复查,对整改效果进行科学的评价”。这是我理解的质量持续改进。但为什么在检查者那里被否定了呢!真的让我郁闷!
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