三个医院感染诊断案例--------这些是医院感染吗？

2534307004nzh · 发表于 2014-1-8 09:56:10

正在学习院感病例诊断标准

plzdy · 发表于 2014-1-8 09:56:11

1病例没有尿路刺激症状，只有尿常规是诊断不了泌尿系感染的

蓝天白云2 · 发表于 2014-1-8 09:56:12

3、患者女，年龄60岁，2013.12.22入院，入院诊断冠心病、慢支稳定期，入院血常规正常，12.25、12.26、12.28血常规异常，12.30痰培养粘质沙雷菌。12.29咳嗽、黄痰，双肺可闻及少许哮鸣音。
我个人认为这例应该是医院感染。因为入院时血常规正常，入院48小时后，12.25、12.26、12.28血常规异常，12.30痰培养粘质沙雷菌。12.29咳嗽、黄痰，双肺可闻及少许哮鸣音。
医院感染诊断下呼吸道感染2、慢性气道疾患患者稳定期继发急性感染，并发病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。

yn沙棘草 · 发表于 2014-1-8 09:56:13

我认为第二例是院感病例，第三例是慢支炎急性发作不是

佟彤 · 发表于 2014-1-8 09:56:14

我同意2楼和4楼的看法，3例病例都不是医院感染。

红塔山 · 发表于 2014-1-8 09:56:15

检验结果有时候起到辅助诊断的作用！主要看临床症状

挚霞 · 发表于 2014-1-8 09:56:16

我觉得3例都是院感，希望老师提供一些详细的资料，以便进一步确诊

应凤 · 发表于 2014-1-8 09:56:17

txyy_ygk 发表于 2014-1-8 10:08
1为什么不敢确定？该患者有留置导尿吗？如果没有留置导尿，诊断泌尿道感染必须有泌尿道感染症状，这个病人 ...

老师：如果就上面病例，是临床医师诊断为“泌尿系感染”呢？我也遇到这样的问题，按医院感染诊断标准，他没有可比性，不算医院感染诊断病例，但医师在病程记录中诊断为“泌尿系感染”，就这个问题，还和临床医师沟通过，他们说他们的诊断没有错，所以我就徘徊了，是算还是不算呢？

应凤 · 发表于 2014-1-8 09:56:18

我的观点是同意10楼老师的意见，待了解详细信息后方可诊断。

明玥 · 发表于 2014-1-8 09:56:19

2.3例患者应为医院感染，第1例病例为排除尿标本污染，可以重新留取标本进行检测，病人处于浅昏迷状态怎能描述泌尿系统症状？何况老年病例临床症状不会太明显。不排除医院感染，进一步完善检查。