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阑尾周围脓肿算不算院内深部切口感染

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发表于 2017-8-14 18:13:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


各位老师,关于院内感染的讨论
最近我院外科一例阑尾手术患者,一周前因急性阑尾炎急诊收入诊断为“”急性化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎',【术中诊断】急性化脓性阑尾炎穿孔伴阑尾周围脓肿;【手术名称】阑尾切除术+腹腔脓肿引流术;
手术科室医师认为该手术虽然为污染手术,但也存在手术操作的原因,在上不上报院内感染这个环节上希望得到各位老师的意见。
我个人也比较纠结,之前看过好像有老师说过阑尾手术不算院内感染,但目前貌似也没有比较权威的文件或者书籍把这个列明,所以提交讨论,希望得到各位老师的意见。谢谢




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发表于 2017-8-14 18:13:01 | 显示全部楼层


 1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。
根据医院感染诊断标准,从深部切口引流出或穿刺抽到脓液不算医院感染






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发表于 2017-8-14 18:13:03 | 显示全部楼层


你这个术前诊断明确,术中诊断也明确,应该入院的时候就有周围脓肿的现象,如果你无法明确这个脓肿是否入院时候就有,那么考虑社区感染的几率大于95%。






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发表于 2017-8-14 18:13:04 | 显示全部楼层


该病例是社区感染。
入院就做了手术,感染发生在入院前。医院感染诊断标准是入院48小时后发生的感染。







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发表于 2017-8-14 18:13:05 | 显示全部楼层


目前考虑是什么部位的感染呢?






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发表于 2017-8-14 18:13:06 | 显示全部楼层


路过学习了,谢谢老师的指导






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发表于 2017-8-14 18:13:07 | 显示全部楼层


入院是就诊断的急性化脓性阑尾炎穿孔伴阑尾周围脓肿这已经很明确了






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发表于 2017-8-14 18:13:08 | 显示全部楼层


不是入院时就诊断有腹膜炎,术中诊断了腹腔脓肿吗?那说明手术之前就是啊~所以不是院内感染






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发表于 2017-8-14 18:13:09 | 显示全部楼层


谢谢各位老师







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发表于 2017-8-14 18:13:10 | 显示全部楼层


阑尾周围脓肿不算院内感染。






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