器械包清洁后待打包可以存放几个小时？

dearhang · 发表于 2009-10-8 09:23:00

这个问题我没有在新规范找到，各位，有依据吗？

上一篇:开放式容器不能使用了，那你们用什么呢？下一篇:舌钳、开口器灭菌时是否需要缠绕纱布

舟舟 · 发表于 2009-10-8 09:23:01

文献报道，清洗干净的器械宜在4小时内包装，避免存放时间长造成污染。

控制感染 · 发表于 2009-10-8 09:23:02

械包清洁后应及时打包，以防存放时间长造成污染。

落花生 · 发表于 2009-10-8 09:23:03

2# 缭绕
清洗后的部分器械，若暂不使用。将存放到清洁柜子里面，应该从循证医学的角度提出最有说服力的存放多长时间需要时要求重新清洗。

nyzxyy · 发表于 2009-10-8 09:23:04

我们执行的标准是：超4h，重新按污染器械清洗

星梦78 · 发表于 2009-10-8 09:23:05

如果真的要寻找依据，可能不好界定，不同地方的空气质量，气候温湿度，还有供应室的装修状况，周边环境的差别较大，较难统一。
再就是清洗机都有消毒干燥功能，已达到消毒水平，如果密闭保存，应该问题不大。如果敞开的，污染环节主要还是空气，沉降吧！

康美 · 发表于 2009-10-8 09:23:06

★现行的灭菌标准及规范，规定的是“最终灭菌医疗器械”应“无菌”。不会写得那么细。
★至于清洗后的器械何时打包，要根据各单位工作环境，制定的工艺来确定。不能凭经验。要有SOP。打好的包应尽快执行下一步。要验证。
★器械清洗的目的是为了降低器械本体的细菌数量，要防止二次交叉污染，不进行下一步灭菌时，可以不打包。但要放置在清洁的环境中。打包后放在清洁的环境中，会造成二次交叉污染，增加灭菌的难度。

欢乐天空 · 发表于 2009-10-8 09:23:07

根据美国AAMI与CSSD专业人员协会培训手册，以及英国重复使用器械净化处理规范等文献的内容综合来看，对于清洗、消毒与检查合格后的器械，不论是否包装，在灭菌前能存放的时间，关键因素在于环境，这也就是WS310.1CSSD管理规范中对检查包装区温度(20~23℃)，相对湿度30~60%的原因。如在这两个环境情况下，清洗合格的器械也不宜放置超过四小时后再进入灭菌程序；
 无论是否包装，都应在四小时内进入灭菌程序，否则最好退回去污区重新清洗消毒。
 如果没有达到这个温度与湿度的环境，能放置的最长时间需要经过验证。
此外，没有在标准内写明的原因，据我所知；
 国际上没有通用严明的标准条列说明，有的只是”尽快””建议四小时内”等，而国内没有做过相关研究，标准又不能有模糊表述，因此只能在未来的操作指南中说明。
 做科研也有一定难度，不同程度的污染经过清洗消毒后，虽然经过目测，仍然难以达到采样标本的统一性(每次采样用的器械残留污染不同，而会影响存放时间正确性)
简单说，清洗消毒后，经过检查合格的器械，应该在最短的时间内包装并进入灭菌程序，否则就存在一定的重复污染风险。今天的CSSD标准连每个区的洁具，都要求独立存放，而清洗后包装灭菌又岂会做不到。加油!!!

鱼丸 · 发表于 2009-10-8 09:23:08

我们因为不是天天灭菌，所以清洗后的器械泡在纯水里，到要灭菌这天，在用干燥箱干燥后打包高压灭菌。不知是否可行，请专家指导~~

欢乐天空 · 发表于 2009-10-8 09:23:09

个人认为固然正确完整的清洗，可以达到高水消毒的水平，或是清洗后完成了消毒的程序。但这些都不是灭菌，所有器械的表面，齿槽，关节等都还有一定量的微生物，而干燥与温度是可以阻碍微生物的生长，因此新的CSSD规范WS310.1中对湿度温度都作了要求。而把清洗后的器械放置在纯水中，是否与新规范提供的思路悖离，请您斟酌。
利用纯水存放过夜，则使用纯水时暴露在一般空气中承受的气溶胶，器械上残留的微生物，过夜期间纯水本身微生物等是否经过验证，菌落是否增加到仍可接受的范围???