在新生儿科目标监测过程中的疑问？

dearhang · 发表于 2012-2-9 16:29:00

今年增加了新生儿科的目标监测，执行过程中发现有些疑问，请你说说你的观点。
1.新生儿科都是收治的新生儿吗？住院期间天数大于一月（或28天）后还要不要继续监测？
2.如果新生儿出现医院感染，按分组体重时是入院时的还是感染当天的？
3.脐/中心静脉插管的患儿比例是多少？

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是个共性问题，值得讨论！

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草原星空 · 发表于 2012-2-9 16:29:01

1、按规定新生儿科收治的都应该是出生28天以内的患儿，住院期间天数大于一个月也要继续监测（个人意见了），比如早产儿、极低出生体重儿有时可以住到五六十天，而越是住院时间长越是感染的高危因素，所以这些患儿更有必要继续监测。
2、新生儿出现医院感染，按分组体重时是出生体重，既不是入院时体重也不是感染当天体重；
3、第三个问题无法回答，因为我们还没开展这个技术，今年派人出去学习；希望能看到其他老师的意见。

袅袅炊烟 · 发表于 2012-2-9 16:29:02

同意草原老师的看法。我们也刚开展新生儿的监测。脐中心静脉插管也未开展

昊爱无限 · 发表于 2012-2-9 16:29:03

草原星空发表于 2012-2-9 16:37

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1、按规定新生儿科收治的都应该是出生28天以内的患儿，住院期间天数大于一个月也要继续监测（个人意见了）， ...

同意您的观点，也非常同意您所阐述的理由

青霉素 · 发表于 2012-2-9 16:29:04

草原星空发表于 2012-2-9 16:37

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1、按规定新生儿科收治的都应该是出生28天以内的患儿，住院期间天数大于一个月也要继续监测（个人意见了）， ...

新生儿出现医院感染，按分组体重时是出生体重，既不是入院时体重也不是感染当天体重；

有出处吗？

草原星空 · 发表于 2012-2-9 16:29:05

青霉素发表于 2012-2-10 15:45

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新生儿出现医院感染，按分组体重时是出生体重，既不是入院时体重也不是感染当天体重；

有出处吗？

没有明确出处，只是在任南教授主编的《实用医院感染监测方法与技术》中高危新生儿医院感染监测中有这样的描述：新生儿感染最重要的危险因素之一是危重患儿的体重，据估计出生时体重每减少500g医院感染的危险性增加3%。既然低出生体重是危险因素之一，另外在其他一些文献中对新生儿感染也提到出生体重在XX的患儿感染率是XX。
仅是个人理解，不知是否正确，可能这事任南老师能给准确答案。

[h2]点评[/h2]

青霉素

谢谢你，正如你所说，监测规范明确按出生体重分组

发表于 2012-2-14 09:36

青霉素 · 发表于 2012-2-9 16:29:06

个人觉得还是入院时体重好统计些，因为我们要根据入院时体重分组的。

月光依旧 · 发表于 2012-2-9 16:29:07

我们是这样的，但不知是否妥当：
新生儿科都是收治的新生儿吗？住院期间天数大于一月（或28天）后还要不要继续监测？
是收治新生儿。住院天数长的是按照入院时的来算。
如果新生儿出现医院感染，按分组体重时是入院时的还是感染当天的？
按照入院时体重。因为低体重是院感的原因之一
脐/中心静脉插管的患儿比例是多少？
我们的比率很低，没有统计。

elainerookie · 发表于 2012-2-9 16:29:08

2009年4月1日发布的WS/T312-2009医院感染监测规范上附录E“新生儿病房医院感染监测”里面监测内容和分组都是按照出生体重来的，不知这块是否可作依据

[h2]点评[/h2]

青霉素

谢谢你！

发表于 2012-2-14 09:34

青青 · 发表于 2012-2-9 16:29:09

我们还未开展此项监测，正在准备阶段