问：新生儿病房频繁出现铜绿假单胞菌，如何分析？

dearhang

本帖最后由 绿茵场 于 2014-3-13 22:10 编辑

2013年9月开始至2014年3月上旬我科出现每月1例痰培养出铜绿假单胞菌医院感染的患儿，都是住院时间超过30天且体重在1.5Kg以下的早产儿，这类患儿均住暖箱，病房及暖箱湿度均在50%左右，临床表现有呼吸变得不规则，浅弱，血氧下降，喂养困难。医护人员各类操作规范，为什么培养还是只有这种菌发生在院感，而其他菌没有发生？



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阡陌

铜绿假单胞菌是一种常见的条件致病菌，检查你们的操作流程、隔离措施、手卫生，消毒方式，环境监测采样中是否查出该菌。

在云端

如果经常出现PA的感染应检查我们的消毒是否彻底，是否达到应有的效果，是否有疏漏，还有医务人员的手卫生，很难达到规范要求的

未来很幸福

医护人员各类操作规范，那查看一下暖箱的清洁到不到位？长时间住院的患儿有没有进行倒箱？做一下新生儿环境、物表微生物的监测，综合来考虑。
个人意见，供参考。

1260355120

我院位于南方，病房采用的是十万级洁净系统，温湿度控制可以达标，早产儿使用的暖箱从入院开始护士在暖箱的外面放置有星期几的标志可以提示每周的这个时候进行暖箱的终末消毒（将暖箱可拆卸的部分全部进行消毒），护士每天下午4点半至5点对所有的暖箱进行清洁消毒，使用的是含有效氯500mg/L的消毒液及婴儿湿巾（一次性使用）进行暖箱擦拭消毒，暖箱水槽没有放置无菌水干燥使用，在通风口处放置有消毒后宽口瓶盛装的无菌注射用水用于湿化，检查暖箱温湿刚好达标，湿度在50-60%之间。每月进行生物学监测没有发现异常。

绿茵场

我将您的标题改了下，或许这样更吸引大家的讨论。
有个疑问：9月-3月，每月1例，已经出现6例了？！

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是的，已经有6例患儿了，但不是使用同一编号的暖箱（我院暖箱编有号码如1号箱等），而且不在同一批患儿，都是散发的。

sywangchaobo

做个全面的筛查看看问题出在哪？