新生儿脐部有脓性分泌物，诊断为败血症，属院感吗？

dearhang · 发表于 2012-9-10 13:45:00

本帖最后由绿茵场于 2012-9-10 23:11 编辑

最近，我们遇到家属咨询，一位在我院剖腹产的患者，在出院的当天发现婴儿黄疸，通过关系邀请我院儿科的医生看，第一位医生未详细查看患儿，就说没事，结果遇到第二位医生看患儿的脐部，闻见臭味，建议住院治疗，结果经过检查为新生儿败血症，治疗好转，家属要医院给说法，最头痛时产科病程记录脐部干燥，但当天到儿科记录有脓性分泌物，现在家属问我们是院感吗？

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txyy_ygk · 发表于 2012-9-10 13:45:01

根据病史应该是院内感染，2001医院感染诊断标准：新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。

佳蕙淼淼 · 发表于 2012-9-10 13:45:02

是医院感染性败血症。

画中仙 · 发表于 2012-9-10 13:45:03

新生儿出生前孕妇有什么异常情况啊？？？

当归百合 · 发表于 2012-9-10 13:45:04

应该是院感，新生儿脐带发臭肯定是感染了，不可能生来具有

边缘科学 · 发表于 2012-9-10 13:45:05

如果是因脐部感染导致的败血症应属医院感染。某些医生病程记录时根本没有去仔细查看，所以常导致医疗纠纷。

cunxue · 发表于 2012-9-10 13:45:06

根据院内感染诊断标准,是院内感染的可能性大.

文粤 · 发表于 2012-9-10 13:45:07

有入侵门户，脐部有脓性分泌物，是新生儿医院感染性败血症,若脐部脓性分泌物培养及血培养均阳性就更有说服力。虽然产科病程记录脐部干燥，但产妇在产科住了几天？一般剖宫产的产妇住院时间为一周以上。若是产后2-3天，产科病程记录脐部干燥，也许产科医生只看了脐部表面，未详细检查，还未发现感染，或感染还未出现。同样，在出院的当天发现婴儿黄疸，邀请第一位儿科医生未详细查看患儿，就说没事。而第二位医生详细查看了患儿，看患儿的脐部，闻见臭味，建议住院治疗，结果经过检查为新生儿败血症，当天到儿科记录有脓性分泌物，这已经是经过了儿科第三位医生检查了，若在儿科又作了脐部脓性分泌物培养及血培养均阳性，那肯定就是新生儿医院感染性败血症。耐心的向家属解释清楚就行了，我想家属应该是理解的。

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蔓妮娃娃 · 发表于 2012-9-10 13:45:08

正常的孩子出生后也会出现黄疸，但是一般不会发生败血症，黄疸的程度如何？有没有其他症状？比如发热，皮肤黏膜的变化，在医院住院期间孩子的脐带怎么会化脓？你们医院每天不常规消毒吗？医生护士查房为什么没有一个人发现，而且没有任何记录显示，个人觉得这些都是考虑的因素，很难说清，是院感的可能性较大。

JL200871 · 发表于 2012-9-10 13:45:09

有临床症状，又有病原学检查阳性，应该属于院内感染新生儿败血症。