2017美国感染性疾病周大会亮点

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检索：乔甫
翻译：万艳春
审核：李若洁


2017年第27届欧洲临床微生物和感染性疾病会议（European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases，ECCMID）10月4日至8日在圣地亚哥举行。San Diego对这次会议的亮点做了报道并发表在Lancet Infectious Diseases杂志。


艰难梭菌
艰难梭菌是一种利用易受感染者的病原体。它经常在人们由于其他原因而给予广谱抗生素治疗时，破坏肠道微生物群，造成损害。合成生物制品公司的John Kokai-Kun介绍了ribaxamase 2期研究的结果，旨在防止这一系列事件。Ribaxamase是一种口服β-内酰胺酶，可降解青霉素和头孢菌素类。如果在静脉注射抗生素期间和之后给予，它可预防肠道菌群失调。


Kokai-Kun介绍了一个试验结果，这个试验是用来测试这种策略是否可以预防艰难梭菌感染的。下呼吸道感染患者被随机分配到头孢曲松治疗中有或无ribaxamase两组（每组206例）。 6周后，ribaxamase组有2名患者发生艰难梭菌感染，对照组有7名（比值比为0.28,95％CI0.06-1.36）。不良事件发生的比例相似，初次呼吸道感染的治愈率大致相同。


流感
流感是今年会议的一个重要议题。第一天，美国疾病控制与预防中心Timothy Uyeki介绍了H7N9的快速蔓延。第一例人类病例报告于2013年3月。此后发生了5起疫情，所有记录的病例中有50%以上发生在2016-17年的冬季最后一次疫情中。如何更好地应对耐药性疾病以及即将到来的2017-18年流感季节，相关信息还很少。Uyeki强调了良好的监测和谨慎的感染控制、预防的重要性，这些有助于遏制未来的流行。


Simon Portsmouth（日本盐野义制药公司）介绍了一种口服流感药物：S-033188（一种帽子依赖性核酸内切酶抑制剂）的3期临床试验结果。 随机对照试验纳入了有症状无并发症的单纯性流感患者，在症状出现后48 h内入组。应用研究药物病例456例，安慰剂病例321例，奥司他韦病例377例，其中大多数为甲型流感患者（H3）。应用研究药物组症状缓解的中位时间（主要结果）为54 h，安慰剂组为80 h（p