感控笔记丨黄新玲：没有保洁，谈何感控？

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演讲：黄新玲
整理：丁 韧
审稿：王玉兰







《朱子治家格言》第一句话就是“黎明即起，洒扫庭除，要内外整洁。”从古至今，保持个人、生活环境的整洁、干净是最基本、最重要的事儿。无论是家庭还是城市，如果没有保洁，人人蓬头垢面，家庭杂乱不堪，城市垃圾成堆，无法想象，这个社会将要如何生存下去？


在人员结构复杂，病原体聚集的医疗环境中，保洁工作则更有着举足轻重的作用，保洁人员一直都是医院感染管理人员的重点培训和关注对象，但是大部分医院都面临着保洁人员年纪大、文化层次低、记性差、流动性大、难管理等实际问题，导致培训收效甚微，保洁质量不高。


如何提高保洁人员的执行力？在杭州召开的SIFIC2017全国感控年会上，新疆石河子大学医学院第一附属医院黄新玲主任的《保洁员指导—提高执行力》，给大家传经送宝。




一．什么是保洁管理和保洁服务？

• 保洁管理：是通过宣传教育、监督治理日常的清洁工作，保护医院环境，防止污染，定时、定点、定人进行环境卫生的清、扫、擦、拭和抹的专业操作，维护清洁卫生，避免环境污染。
  
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• 保洁服务：指专业保洁人员使用清洁设备、工具及消毒剂，对各类环境物表进行清洗擦拭或消毒，起到环境清洁、杀菌防腐、物品保养之目的。
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二．保洁指导是一项系统而复杂的工程

• 建章立制：建章立制，明确职责、制定评价标准和接地气的工作流程，编写成工作手册制订成口袋书。
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• 进行全方位培训：
  通过培训让员工认识保洁工作的重要性，掌握各项卫生工作操作流程，能熟练操作或使用各种机器设备、清洁工具及清洁剂。
  1.培训的方式：
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1）全员培训：保洁制度、现场保洁技能和技术操作、医院区域划分的意义、仪容和仪表、职业安全防护。
2）专人培训：对工作中总是出现问题的保洁员进行针对性培训。
3）现场指导：现场查看保洁员工作情况，并对发现的不足，开展当面讲解和示范。
4）观摩学习：作院内开展，可参观保洁工作好的科室，讲授经验，学以致用。


2.管理人员培训：
打铁方需自身硬：无论是外包公司还是医院，其管理人员均要进行培训，如外包公司做到三级培训。
如一级：经理、部门经理、主管：主要是集中培训，讲授有关高级管理；
二级：主管和领班，集中讲授管理方法。
三级：基层人员，集中进行职业道德，规章制度、服务礼仪，员工守则等培训。


3.保洁员培训：
1）新员工培训：树立职业道德，建立服务意识，提高服务技能，服务质量。
2）老员工培训：进一步提高员工的素质和服务水平，特别是重要岗位的培训更加规范。对工作中遇到的问题进行培训，提高水平，避免再次发生。


4.实物认知培训：比如拖布、抹布标识。
病房——蓝色，楼道（公共区域）——黄色；卫生间——红色，悬挂晾干备用。
5. 现身示教更重要，一定不能光说不做






通过培训，认真了解，熟练掌握其性质、作用、注意事项，达到事半功倍，真正保洁的目的。

• 考核检查不可缺：
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联合外包公司、医院后勤、护理部专职、院感办等部门，随机、定期对保洁人员基本技能和操作、职业防护进行检查考核；考核时间：周、月、季、年。

• 建立激励机制：
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采取薪酬激励等激励方法。


三．加强保洁的执行力是硬道理：

提高保洁执行力要加强监管，持续跟进，关注细节。高效率的执行力需要保洁员好的心态和能力。

• 执行力不佳的原因：
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其一是团队没有形成强有力的文化；管理者缺乏表率；没有找到有执行力的员工；缺乏监督考核；没有奖惩。
其二是个人没有上进心，自我要求标准低；缺乏毅力，不能吃苦；拖延磨叽，缺乏行动。

• 如何提高执行力?
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1.确保任务清楚、罗列时间表单、分清优先顺序、指令简单明确、检查执行条件、过程不断跟进。
2.引入竞争机制：公司之间、人员之间均有竞争，让其有危机感和紧迫感。
3.转变保洁员观念：保洁工作是一份创造美丽，维系健康，尽责努力，提升素质的工作。
4.执行力理念和三原则：100%命令执行者（接到命令不找借口）；100%立即执行者（接到命令立即执行）；100%责任承担者（自己的错误自己承担）。



执行力=制度+监督+奖惩


四．确立保洁目标值，完成保洁目标：

• 清洁和消毒的范围要清楚：
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如床栏、床边桌、呼叫按钮、设备开关与调节按钮等；墙面、地面、窗台、玻璃窗、门、卫生间台面、卫浴洁具、淋浴室隔断等表面。用于患者诊疗和生活的设施、设备和家真的表面。

• 清除干净，不留死角：
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包括灰尘、棉絮、粉末、绒毛、蜘蛛网等：泥、斑迹、污物、涂鸦、霉斑、指纹、陈垢、泡沫等；各类碎屑；任何体液、茶渍、粘性物质等。

• 完成目标值：目测达要求，采样检测符合卫生标准，达到无害化。
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• 保洁做到五无和六不：
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五无：无裸露垃圾、无卫生死角、无明显灰尘积垢、无蚊蝇虫屎、无“脏乱差”顽疾。
六不：不见积水、不见积灰、不见杂物、不见脚印、不见烟蒂、不见垃圾黄斑。
保持卫生，“防”也很重要：要达到保洁目标，不仅仅是“扫”和“擦”，还要“防”，纠正医务人员、患者及其家属、探视者等不端行为，养成良好的卫生习惯，保持保洁效果。


感悟

有专家提出“环境清洁，是一切感染控制的基础”，这一观点完美诠释了保洁的重要性。确保环境卫生清洁，创造良好诊疗环境，保障患者就医安全，一是需要我们全员共同协作和努力配合，二是保洁的执行力是关键。黄主任给我们详细分享了提高保洁执行力的金钥匙，给我们提供了保洁管理的经验。
一屋不扫，何以扫天下没有保洁，何以谈感控！
图文：朱迪