超实用丨空气消毒设备的同质化管理

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作者：感控plus运营团队   兰乖平
编辑：董宏亮

 导 语 空气消毒机的管理看似简单，但在检查中常常会发现各种各样的问题：维护保养的内容及周期不清楚、记录不规范、标记不全等等。为了便于制度落实，实现空气消毒机的同质化管理，根据我院“循环风空气消毒机使用管理制度”和“紫外线消毒管理制度”，制定了科级的“空气消毒设备维护与保养说明”，将空气消毒机和紫外线消毒设备予以整合，至此，院科两级的制度得以很好的落实。

空气消毒设备维护与保养说明（科级使用）
循环风空气消毒机□  吊装紫外线灯管□  紫外线灯车□
一、每周     维护及保养项目，执行后由操作者用“Δ”标记。
1．循环风空气消毒机：擦拭清洁机壳及显示屏，特别注意出、入风口处；用75%酒精擦拭清洁氧离子发生器；检查消毒机过滤网，有破损及时更换，有积灰及时清洗。
2．紫外线灯管：用75%酒精擦拭清洁。
二、每28天（第四周）维护及保养项目，执行后由操作者用“▲”标记。（本条仅适用于循环风空气消毒机）
1．冲洗过滤网，必要时使用中性清洁剂洗涤。
2．当使用场所污染严重时，应增加清洗过滤网的频次。
3．清洗时根据需要穿戴个人防护用品：如口罩、护目镜、防水围裙等。
三、每半年（4月份、10月份）维护及保养项目
1．循环风空气消毒机：由厂家工程师彻底检查、维护与保养，监测机内紫外线辐照强度。维护保养记录单由院感办备案存档。
2．紫外线灯管：由科室监测辐照强度，在监测指示卡上注明：监测时间、监测结果、监测人，指示卡黏贴在登记本上备查。
四、感控员对空气消毒设备的日常使用及登记、维护保养执行及标记进行监督检查，每周一次并签字。
五、空气消毒设备及型号：                             
负责人：            感控员：           护士长：        


循环风空气消毒机使用管理制度（院级制度）
一、科室应有专人负责消毒机的保养和维护。
二、使用和维护消毒机之前，必须仔细阅读维护与保养说明。
三、动态或静态使用消毒机时，均要求关闭门窗。
四、消毒机进、出口不应有影响空气循环的遮挡物。
五、注意室内物品表面卫生，包括器械柜顶部，避免产生二次扬尘。
六、每天检查消毒机是否运转正常，当发现异常时，立即停机断电，及时报修。
七、消毒机不能与水直接接触或冲洗，用湿布擦抹时必须先切断电源。
八、维护与保养
1．机壳的保养：机壳保持清洁，表面湿式擦拭，遇到污染时，随时清洁消毒。清洁时应特别注意出、入风口处。
2．滤网的保养：定期检查过滤网，若发现过滤网积尘，应及时用清水冲洗或中性清洁剂清洗，必要时更换过滤网，做好记录。怀疑使用场所污染较严重时，宜提高检查频率。
3．紫外线灯管的保养：用酒精棉球擦拭一次紫外线灯管，以确保紫外线灯管的辐射强度不受尘埃的影响。
4．氧离子发生器的保养：由于负氧离子的降尘作用，长期使用后，发生器的出风口机壳附近会沉积大量的尘埃，因此，定期用柔性干布或少许酒精擦拭，不得用水冲洗。清洁时，首先应切断电源。
5．显示屏不能用任何洗涤剂、酒精等擦拭，只能用湿毛巾轻轻擦拭。


紫外线消毒管理制度（院级制度）
一、适用范围
用于室内空气、物体表面的消毒。
二、使用要求
1. 用于消毒的紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的253.7nm紫外线强度（使用中的强度）应不低于70uw/m2。
2. 空气消毒可采用悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度一般距地面1.8~2.2米。安装紫外线灯的数量为平均≥1.5w/m3，照射时间≥30min。
3. 紫外线消毒物体表面时，有效距离不超过1m。
4. 在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，每周用75%酒精擦拭一次灯管，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭，可以“△”符合表示。
三、使用方法
1. 空气消毒：在室内无人的状态下，关闭门窗，保持室内环境清洁干燥，每次照射时间1小时，并做好登记，记录项目包括：消毒时间、消毒地点、照射时间、累计时间、清洁（更换）灯管、执行人等。
2. 物表消毒：消毒床垫、织物等粗糙表面时，应使照射表面充分暴露于紫外线。有效距离在1m以内，照射时间≥30min，且两面均应受到照射。
四、强度监测
监测紫外线灯管的辐照强度有两种方法：辐照计监测法和指示卡监测法，选择其一即可。
1. 紫外线辐照计监测法：开启紫外线灯5min，将调试好的辐照计光盖打开，感光探头置于紫外线灯中央下方垂直1m处照射，待仪表数字相对稳定读值即可。
2. 紫外线强度指示卡监测法：开启紫外线灯5min，将紫外线强度指示卡色块面朝上放置在灯管中央下方垂直1m处照射1min，立刻将反应色块与标准色块进行比较，记录结果。
3.强度监测结果判定：新灯管不低于90 uw/m2为合格；使用中灯管不低于70 uw/m2为合格。
五、注意事项
1.不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。
2.用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。
3.紫外线杀菌灯的平均寿命应根据产品使用说明书确定。使用过程中定期监测消毒紫外线灯的辐照强度，当辐照强度低于要求值以下时，应及时更换。
4.紫外线强度辐照计每年至少标定一次；紫外线监测指示卡应经国家卫生行政部门批准，并在有效期内使用。


参考资料
1.    循环风空气消毒机使用说明书
2.    《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012
3.    《医院消毒卫生标准》GB15982-2012


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